文档介绍：护理查房
新生儿高胆红素血症的护理

儿科:王小妹
2017年6月14日
本次查房的主题
胆红素脑病的观察
蓝光治疗的护理
病理性黄疸的原因及特点
本次查房的步骤
病史及病情汇报
护理评估
护理问题与措施
小结及出院指导
相关知识及知识延伸
一、病史及病情汇报
1、主要诊断:新生儿高胆红素血症
2、既往史:无
3、现病史汇报:入院原因:发现皮肤黄染6天,我科查房后收住入院,测经皮胆红素17mg/。
一、病史及病情汇报
病情发展:
患儿于2017年06月5日10:00收住我科。生命体征:
体温:℃心率:122次/分
呼吸:38次/分体重:
患儿神志清楚,精神反应一般,哭声响畅,全是皮肤重度黄染,巩膜黄染,全身散在性皮疹。前囟平软,四肢肌力、肌张力正常。医嘱给予心电监护、核黄素(辅助降黄)、酪酸梭菌(调节肠道菌群)、蓝光治疗及完善相关检查。
病史及病情汇报
发病情展:
:患儿生命体征平稳,神志清楚,精神反应一般,前囟平软,四肢肌张力正常。吸吮力及吞咽一般,偶有溢乳及恶心感。皮肤重度黄染,经皮胆红素17mg/dL,于11:00开始光疗(24h)及心电监护。11:15接化验室电话报告:(危急值),,医嘱给白蛋白静脉滴注。晚上19:30接化验室电话报告:(危急值),,医嘱未于特殊处理,继观。
:患儿生命体征平稳,神志清楚,精神反应一般,前囟平软,四肢肌张力正常。吸吮力及吞咽一般,无呕吐及呛咳,无恶心感,:00结束,未见不良反应,全身皮疹无变化。光疗结束给于复查总胆红素:。小夜班皮肤黄染,,医嘱给予光疗20h。
病情发展:
:患儿生命体征平稳,神志清楚,精神反应一般,前囟平软,四肢肌张力正常。吸吮力及吞咽一般,无呕吐及呛咳,无恶心感,:00结束,未见不良反应,全身皮疹较前好转。
,神志清楚,精神反应可,前囟平软,四肢肌张力正常。吸吮力及吞咽可,无呕吐及呛咳,无恶心感,,皮肤轻度黄染,,医嘱给予光疗12h及心电监护,于晚上20:30结束,未见不良反应。
,神志清楚,精神反应可,前囟平软,四肢肌张力正常。吸吮力及吞咽可,无呕吐及呛咳,无恶心感,,皮肤轻度黄染,经皮胆红素测定8mg/dL,给予出院。
二、护理评估
6各项护理评估
二、护理评估
7、护理体检:6月5日入科时:
1)生命体征:体温:℃心率:122次/分
呼吸:38次/分体重:
2)皮肤黏膜:全身皮肤重度黄染,有散在性皮疹,无破溃,弹性正常。口腔黏膜光滑,完整。臀部皮肤正常。皮肤风险评估9分。
3)四肢及神经系统:神志清楚,反应一般,四肢活动正常,肌力肌肌张力正常
4)头面部:面色黄染,头围34cm,,对光反应灵敏,有巩膜黄染。