文档介绍：32例腹腔镜直肠癌根治术后的护理体会
张小玉(湖北省随州市中心医院 441300)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)50-0050-02
【摘要】目的探讨腹腔镜行结直肠癌手术的护理方法。方法回顾32例腹腔镜治疗结直肠癌患者的临床资料,对患者进行术前的充分准备,术后的精心护理进行分析和总结。结果 32例结直肠癌患者均康复出院,术后平均2d肠功能恢复,1例术后出血,无吻合口漏,无死亡病例发生。结论腹腔镜结直肠癌手术创伤小,恢复快,术后并发症少,临床已被广泛使用。
【关键词】腹腔镜结直肠癌护理
结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占60%,发病多见40岁以后,男女比例为2:1[1]。近年来其发病率呈不断上升趋势,传统的开腹手术创伤较大,选择对患者影响小的微创手术才是未来的发展趋势。随着腹腔镜手术技术的不断进展,临床上逐渐被广泛接受,我院2010年10月2—2011年8月运用腹腔镜行结直肠癌根治术患者共32例,手术后均康复出院,现将护理体会报道如下:

~2011年8月份运用腹腔镜结直肠癌根治术的患者共32例,男性22例,女性10例,其中年龄25~62岁,平均年龄约51()岁。其中结肠癌19例,直肠癌13例。术前行腹部B超,CT和胸片检查均无远处转移。
32例经腹腔镜行结直肠癌根治术患者均痊愈出院,术后2~3天肠功能恢复及下床活动,可进流质饮食,,无吻合口漏,1例术后出现出血,急诊在全麻下行剖腹探查止血,术后治愈。

、焦虑、恐惧心理。,在此种精神状态下实施手术,会使机体适应环境的内分泌系统受到损害,影响免疫功能,降低机体对病毒、细菌的抵抗力,降低对手术的耐受性,增加手术后发生并发症的几率[2]。因此,心理护理是非常重要。所以,护士耐心而详细认真地解释手术的适应证和并发症,列举国内外相关最新研究资料,详细介绍腹腔镜手术的相关特点和优势,使患者消除这种恐惧感和不信任感,增强手术治疗的信心,积极配合治疗。
,了解肿瘤是否转移,给予血常规、血生化、凝血功能等检查,进行心电图、胸部X线等检查评估心肺功能。
,术前应进行比开腹手术更严格的胃肠道准备。对于无明显梗阻的患者术前3天予半流饮食,术前2天改为流质饮食,并予以口服甲硝唑片和庆大霉素进行肠道灭菌,术前l天分别于16:00、20:+。本组有2例患者口服效果不佳,术前晚和术晨给予清洁灌肠。对于肠梗阻的患者应给予清洁灌肠。不宜口服泻剂。
,范围同传统开腹手术,特别要清洁脐部,,所以要仔细检查脐窝深浅、[3],%的