文档介绍：Vitapex 根管充填治疗有瘘型慢性根尖周炎临床观察
王笑蕾(长春市口腔医院 130000)
【摘要】目的探讨用日本森田株式会社的Vitapex 根充糊剂,治疗瘘管型慢性根尖周炎临床治疗效果。方法选择根管有瘘型慢性根尖周炎的患牙, 预备根管、瘘管搔刮后, 用Vitapex 糊剂加牙胶尖根管充填。结果经过临床随访患者50 颗牙其中治愈48颗(占96%) , 有效1颗(%) ,失败1颗(%)。结论采用Vitapex 根管充填治疗有瘘型慢性根尖周炎,成功率高,并发症少,可在临床中推广应用。
【关键词】 Vitapex 充填治疗有瘘型慢性根尖周炎临床观察
【中图分类号】+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)13-0143-01
慢性有瘘道型根尖周炎是临床口腔科常见的疾病,是一种常见的牙体牙髓根尖周疾病,多是各种牙髓炎、根尖周炎的迁延,导致患牙根尖部肿胀、瘘道口溢脓、叩疼、且反复发作难以愈合[1]。近年来我们采用Vitapex根管充填材料治疗常规有瘘管的慢性根尖炎,结合术后口服用药,收到了较满意的效果,现报告如下:
1 资料和方法
随机选择2010年3月-2013年2月我院门诊收入的单根管有瘘型慢性根尖周炎47例,患牙50颗,其中男性20例,女性30例;年龄18-65岁,;病程10d-2年不等;口腔检查未见明显急性炎症的临床表现,可见不同大小的瘘管形成,50例患者中X线根尖片有46例显示根尖周围不同的骨质吸收,34例可见明显的破坏的骨质破坏。
材料
根管充填材料由日本森田株式会社生产,为Vitapex充填糊剂,其主要
成分为氢氧化钙含量约为30%,碘仿含量约为40%,硅油含量约为23%。用的时间用丁香油调成糊剂,现用现调。上海铁道大学齿科材料厂生产的牙胶尖。
方法与步骤
术前准备:常规摄X线牙片,了解根尖的解剖包括牙根长度,弯曲度及牙周支持带的情况,了解病变程度,便于治疗时有的放矢操作。
治疗步骤:①根管预备:常规开髓,自瘘管进入适宜刮匙器至根尖骨破坏处,进行仔细搔刮,刮出食物残渣、坏死骨质及新生的肉芽组织,再用3%双氧水和生理盐水交替冲洗根管,然后可以进行二次搔刮,再用双氧水和盐水冲洗。要求:瘘管通畅,冲洗液自根管无阻力溢出。②根管消毒:将甲醛甲酚棉捻放置根管内,封闭5-7 天后,要求患者复诊。③根管充填:复诊时若患牙无叩痛且根管内无渗出物,若棉捻干燥,即用可用Vitapex根充糊剂加牙胶尖作根管充填。具体做法为:将吸有Vitapex糊剂的注射器针头插入根管底部,同时缓慢注射至黄色糊剂少量溢出根管口,清理根管口,去除多余糊剂,后用磷酸门丁垫底,用复合树脂做永久性的充填。
治疗3天-1周后进行随访和疗效判定。
2 结果
治愈:患牙牙齿无松动、无叩痛,窦道消失,恢复正常的咀嚼功能;X线牙片示患牙根尖部周围组织及骨质恢复正常,无阴影。好转:患牙牙齿无松动、无叩痛,窦道消失,能正常进行咀嚼,患牙X线牙片示根尖部依然有骨质吸收,但是阴影范围明显缩小。失败:患牙出现疼痛或根尖部瘘管再次出现,患牙X线牙片示根尖部周围呈低密度,根尖的骨质吸收阴影范围无明显变化或增多。