一次性包皮环切缝合器在包皮环切术中的应用观察.doc

文档介绍：一次性包皮环切缝合器在包皮环切术中的应用观察
朱云海孟军邹政(通讯作者)
(上海市第一人民医院宝山分院泌尿外科上海 200940)
【摘要】目的:观察应用一次性包皮环切缝合器在包皮环切术中的效果。方法:选取包茎和包皮过长患者80例作为本次观察对象,采用数字随机法以观察组合对照组进行划分,每组各40例。其中观察组采用一次性包皮环切缝合器进行治疗,对照组采用传统包皮环切术进行治疗。比较两组手术时间、术中出血量以及相关并发症等。结果:观察组在手术时间、术中出血量以及疼痛持续时间等方面均显著低于对照组,组间比较差异显著(P<)。%,%,组间比较差异显著(P<)。结论:应用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术时是对传统手术技术上的改进,尽管仍存在出血并发症的可能,但与传统包皮环切术术相比已经大幅缩短手术时间、疼痛持续时间和切口愈合时间,患者整体满意度较高,值得在临床推广应用。
【关键词】包皮环切术;包皮过长;包茎
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)25-0194-02
包茎和包皮过长是泌尿男科较为常见的一种疾病,严重威胁男性健康。目前,采用包皮环切术可有效治疗包皮过长和包茎,手术方式主要包括传统包皮环切术、一次性包皮环切缝合器术等[1]。但传统手术方式所造成的创伤较大且术后恢复缓慢,故一次性包皮环切缝合器已经得到越来越广泛的应用。本研究针对一次性包皮环切缝合器术与传统包皮环切术进行手术效果的对比研究,现报道如下。

一般资料
选取我院于2015年4月~2016年4月期间收治的包茎和包皮过长患者80例作为本次观察对象,采用数字随机法以观察组合对照组进行划分,每组各40例。其中观察组患者年龄在20~58岁之间,平均年龄(±)岁,包茎22例、包皮过长18例;包皮完全覆盖***头14例,未完全覆盖26例;对照组患者年龄在22~59岁之间,平均(±)岁,包茎与包皮过长各20例,包皮完全覆盖***头17例,未完全覆盖23例。患者在术前均接受血常规、凝血4项检查并排除血糖异常,排除***发育异常、包皮上翻及尿道炎患者。两组患者相关的一般资料比较无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
观察组:采用一次性包皮环切缝合器进行治疗。包括(1)对手术部位予以常规消毒,采用浓度为1%的盐酸利多卡因注射液注射于患者***根部神经行阻滞麻醉或阴经海绵体麻醉;(2)使用血管钳将包皮的背侧和系带侧逐一拎起,包茎患者需采取背侧包皮切开的方式,并且对粘连的包皮予以剥离;(3)旋出调节旋钮,将钟形的龟头座取出,然后将钟罩罩在包皮内,钟沿处于冠状沟部位并保持平行,将包皮固定在拉杆上,稍沿系带方向朝背侧倾斜45°,将拉杆插入环切器中心孔,旋紧调节旋钮至拉杆尾平面和调节旋钮后面向平,并将保险扣取出,按下手柄,待出现咔嚓声后保持10s,随后完全松开手柄并旋出调节旋钮,轻柔将器械切下包皮[2]。
如发现有未剪断包皮则需要使用剪刀将其剪开,常规应用弹性绷带加压包扎3d,钛钉大约在1周之后脱落,患者需在术后1个月接受复诊检查,如发现有未脱落的钛钉应当进行手工