文档介绍：产后抑郁症的探讨
付彩云赵爱萍(山西省寿阳县人民医院山西寿阳 045400)
【中图分类号】+1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)22-0226-02
【摘要】目的探讨产后抑郁症的病因,诊断标准,预防和治疗、护理。方法通过临床表现涉及情绪、认识、行为、生活等几个方面,发病特点为产后2周发病,4—6周症状明显。主要特征是以婴儿、丈夫相关事为主来探讨产后抑郁症。结果产后抑郁症病因是多因素的,主要有生物学因素包括:内分泌因素,躯体因素,遗传因素;心理因素及社会因素,产妇分娩前后体内的内分泌变化及产妇的个性特点是产后抑郁症发生的重要先决条件,一些应激***事件和产前产时的并发症又是产后抑郁症的主要促发因素。结论产后抑郁症关系到产妇心理、生理健康也关系到婴儿及婚姻、家庭和社会。因此,对产后抑郁症应给予充分重视。
【关键词】抑郁症产后病因防治护理
产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁,是一种精神疾患,1968年由Pitt首次提出产后抑郁症多在产后2周发病,产后4—6周症状明显。临床表现与一般抑郁症状相同。
1 病因探讨
[1] 在妊娠、分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24h内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达最高值,患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。也有研究显示,产后抑郁与尿中去甲肾上腺素减少有明显关系,与垂体、甲状腺功能低下密切相关。
[2] 由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧,出现滞产、难产时,产妇的心理准备不充分,紧张、恐惧的程度增加,产程持续时间更长,导致躯体和心理的应激增强,造成心理的不平衡,从而诱发产后抑郁
的发生。
其次,有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁。尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易损性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴***)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。
。有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高,说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。
,产后抑郁症多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感(神经质)、情绪不稳定、好强求全、固执、认真、保守、严守纪律、社交能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特点的人群中[3]。
,妇女在怀孕期和产后第一个月均有暂时性的心理“退化”现象,即她们的行为变得更原始和具孩子气。产褥期妇女情感处于脆弱阶段,特别是产后1周情绪变化更为明显,心理处于严重不稳定状态。
,有经前期紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。
、死产、畸形儿及产妇、家庭对婴儿性别的反感等,是产后抑郁症的诱发因素。
,孕期发生不良生活事件越多,患产后抑郁症的可能性越大。
,特别是来自丈夫和长辈的帮助,是产后抑郁症发生的危险因素。
,在产后抑郁症的发生上起了一