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文档介绍：探究分析胫腓骨骨折手术治疗的临床体会
曹红科(江苏灌南县人民医院骨科江苏灌南 222500)
【摘要】目的:探讨分析胫腓骨骨折手术治疗的临床疗效。方法:抽取在2010年5月至2014年2月间我院收治的60例胫腓骨骨折患者,将他们随机分成两组,设为手术A组和手术B组,手术A组采用带锁髓内钉固定手术,手术B组采用外固定架手术,比较两组患者的临床疗效以及骨折愈合率。结果:手术A组30例患者中骨折愈合效果为优的有16例,骨折愈合效果为良的有12例,手术B组30例患者中骨折愈合效果为优的有12例,骨折愈合效果为良的有10例,手术A组患者的临床疗效显著高于手术B组,手术A组患者的骨折愈合时间平均为(±)d,手术B组患者的骨折愈合时间平均为(±)d,差异均具有统计学意义(p<)。结论:在实际临床治疗中要根据患者的具体病情选择合适的手术方案,髓内钉固定手术的临床疗效优于外固定手术,值得在临床上推广使用。
【关键词】胫腓骨骨折手术治疗临床体会
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)15-0036-02
胫腓骨骨折是临床上一种比较常见的长管状骨骨折,在儿童和青少年中比较常见。胫腓骨浅居皮下,表面缺乏肌肉的覆盖,在遭遇直接暴力打击时较容易发生骨折损害,而且骨折会发生皮肤穿破的可能性比较大,严重情况下会引发伤口感染[1]。胫腓骨骨折患者的临床症状主要表现为损伤部位疼痛、肿胀、表现成角和重叠移位,要注意在胫前胫后动脉处是否有损伤,通常情况下骨折引发的并发症对人体产生的危害大于骨折本身[2]。胫腓骨骨折是一种高能损伤,很大程度上会对软组织产生伤害,骨折移位较严重,固定时的难度很大,而且感染率高,治疗难度大,影响了患者正常的日常生活。我院就胫腓骨骨折手术治疗的临床疗效展开研究探讨,选取了2010年5月至2014年2月间我院收治的
60例胫腓骨骨折患者,分别采用外固定手术以及带锁髓内钉固定手术,取得了令人满意的成果,现报道如下。
1 资料和方法
基本资料
抽取在2010年5月至2014年2月间我院收治的60例胫腓骨骨折患者,将他们随机分成两组,设为手术A组和手术B组,每组30例,手术A组采用带锁髓内钉固定手术,手术B组采用外固定架手术。手术A组30例患者中男18例,女12例,年龄为10-68岁,平均为(±)岁,闭合性骨折患者19例,开放性骨折11例。因交通事故致伤的有12例,因受到暴力打击致伤的有14例,因从高处坠落致伤的有4例。在受伤后6h内到医院进行治疗的有23例;手术B组30例患者中男17例,女13例,年龄为9-67岁,平均为(±)岁,闭合性骨折18例,开放性骨折12例。因交通事故致伤的有10例,因受到暴力打击致伤的有15例,因从高处坠落致伤的有5例。在受伤后6h内到医院进行治疗的有21例。这两组对象在性别、年龄、受伤原因上都没有明显的不同(p>),具有可对照性。
方法
根据患者的实际病情和具体的骨折类型选择不同的手术方案。手术前对所有患者均进行止血、脱水、抗休克治疗,保证患者的各项生命体征正常。手术A组采用带锁髓内钉固定手术,手术B组采用外固定架手术。手术患者中患者取仰卧位,采取硬膜外麻醉或者是全麻,手术过程中要尽量减少软组织损伤以及骨膜剥离过多[3],手术后加强患者抗感染方面的护理治疗,在对患者的伤口进行换药时要保证在无菌操作下进行,并且根据患者实际病情,选择合适的拆线时间,一般在术后第13天左右。术后第二天就可以安排护理人员帮助患者进行四肢、相关肌肉、膝关节、踝关节等的康复锻炼。
观察指标
手术后1年对患者进行骨折愈合情况的评定:优:骨折愈合处良好,没有疼痛感,患者的踝关节和膝关节功能行使正常;良:骨折愈合处较好,有轻度疼痛,
患者膝关节和踝关节功能行使稍有不便;差:骨折未愈合,患者疼痛感较强,踝关节和膝关节功能不能正常行使。
统计学处理
。计量的资料运用x-±s表示;利用t检验;计数资料以卡方值检验;计数资料以率(%)表示。P<。
2 结果
手术A组30例患者临床疗效显著高于手术B组,手术A组患者的骨折愈合时间平均为(±)d,手术B组患者的骨折愈合时间平均为(±)d,差异均具有统计学意义(p<),附表一做详细的介绍。
表一两组患者骨折愈合优良率以及骨折愈合时间差异比较
3 讨论
胫