文档介绍：高血压脑出血的护理 神经外科护理查房 2014年5月
内容纲要
病例汇报
1
脑出血相关知的学习
2
围手术期护理
3
健康教育
1
病例汇报
患者王棉,女,37岁,脑室出血,主管医生:任坚锋,患者于3月7日15:15以“头晕、头痛、恶心、呕吐10小时余”为主诉入院,℃,脉搏76次∕分,呼吸19次∕分,血压140∕80mmHg,嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆,双侧直径约3mm,光反应灵敏。医嘱给予一级护理、低盐低脂饮食、吸氧、心电监护、脱水降颅压、止血、健脑、完善相关检查、急诊在全麻下行双侧侧脑室外引流术等处理,于3月8日意识转为清醒,3月11日、16日分别拔出左右两根脑室引流管。患者饮食睡眠好,肌力肌张力、大小便正常,情绪稳定,经一系列治疗,患者于3月28日治愈出院。
病例汇报
既往史:既往体健,无过敏史
主要阳性体征:2014年3月7日头颅CT示:脑室出血
2014年3月7日肺部DR示:双下肺感染、查血示:109/L
2014年3月15日查血示:109/L
主要治疗用药:甘露醇、甘油果糖脱水降颅压、氨甲环酸止血、依达拉奉清除自由基、小牛血清、奥拉西坦健脑、头孢曲松预防感染、丙戊酸钠预防癫痫、尼莫地平预防血管痉挛、多潘立酮增强胃动力等。
观察要点:
术前:
、瞳孔、生命体征变化。
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3..肢体运动情况。
观察要点:
术后:
、瞳孔、生命体征变化。
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,特别是头部伤口及敷料
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高血压脑出血的相关知识
概述:
高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血,在各种非损伤性脑出血的病因中,高血压占60%左右,它是高血压病中最严重的并发症之一。多见于50—60岁的病人,男性发病率稍高于女性,临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现
高血压脑出血的相关知识
高血压脑出血常见出血部位及临床表现
:最为常见,出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,出血量过大时可出现昏迷,瞳孔改变,呕吐等症状。
:是脑干出血最常见的部位,可出现立即昏迷,双侧瞳孔缩小如针尖样,呕吐、咖啡样内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪,多于48小时内死亡。
高血压脑出血的相关知识
:轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平衡障碍但无肢体瘫痪,重症患者12-24小时内出现颅内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝。
:轻者头痛、呕吐、脑膜刺激征,多无意识障碍,重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔针尖样缩小之后散大、高热、深大呼吸、四肢迟缓性瘫痪而迅速死亡。