文档介绍：腋臭手术后的换药及伤口包扎技术

腋臭手术指的是通过手术手段对腋臭进行治疗的方式。
腋臭手术分为传统的腋臭手术和微创腋臭手术。

1、大汗腺发育尚未成熟,年龄未满18周岁的青少年。个别发育良好;尚未满18岁的青少年,腋臭严重者也可以选择手术,但不应低于16岁,年龄过小者,可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留,手术后复发的风险提高。
,一般较不建议接受传统切除术。
,以免加重出血,形成血肿。
,应在上一次治疗3到6个月后再接受微创手术。

1、患者术前正常饮食,建议患者最好不要空腹,个别患者由于过度紧张加之没有进食,术后可能出现头晕,乏力等不适。
2、术前腋毛不要刮除,如果已经剔除了腋毛,则需要腋毛至少长到2cm后再进行手术。
3、术前如有使用药物,可以停用,一般影响不大。
4、手术当天穿宽松的上衣,由于术后腋窝部要包扎比较多的敷料,衣服过窄穿衣时会出现困难。

,将腋窝皮肤用酒精纱块擦拭。
,腋臭敷料,20ML注射器,5ML注射器,刀片,6-0线,若干纱块和棉垫。
.(视医生情况而定)

密切观察患者的生命体征,随时增加手术台上的物品,不定时询问患者的情况。

a、术后腋窝部厚层敷料用肩关节8字绷带包扎,使术侧上肢轻度外展,利于固定和伤口愈合。
b、术后双臂不能完全下垂,至少要保持45度角,夜晚睡眠时上臂应像手术时一样展开,这样伤口愈合后较平坦,外形更佳;
c、术后二周之内双臂不可抬高于肩膀之上,严格避免手臂外展的动作(例如搭公交车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作),避免剧烈运动,过量排汗,因为这些都可能会发生伤口血肿及部份皮肤坏死,伤口愈合不良的并发症。
d、注意防止伤口感染,常规应用抗生素。术后口服抗生素3-5天。
,7-9天拆线。
f、术后患者有轻微疼痛,如疼痛剧烈,可能出现血肿,应该到医院进行处理。
g、手术后1周需要禁烟,否则腋下皮肤容易坏死溃烂。
h、居住环境应保持空气流通、干燥、勤换衣服,保持腋下干爽。
l、清淡饮食,不吃海鲜等易过敏的食物。
,属正常现象。
,范围可擦拭大一些,伤口处覆盖两块纱块和三片棉垫,用纸胶布粘住,在使用两卷绷带肩关节8字包扎,注意要压住腋下伤处,松紧要适度。
,嘱咐下次的换药时间。

1、血肿
血肿是较常见的狐臭手术后并发症。血肿如果得不到及时处理,可能导致皮瓣皮肤坏死、切口感染和延迟愈合等严重后果。
2、皮下积液
皮下积液一般发生于引流管拔出数日后,皮肤与创面没有贴敷紧密,上肢活动过多,皮下持续渗液形成皮下积液,触之皮下有波动感。抽吸后可见淡黄色血清样液体。
为防止皮下积液发生,术中避免射频电凝过度凝固脂肪组织,术毕皮下应反复冲洗。皮下出现积液,可用注射器抽吸后加压包扎固定数日即可愈合。
3、皮肤坏死
皮肤坏死是最严重的狐臭术后并发症,主要原因是皮肤浅层修剪太薄,真皮和真皮下血管网破坏,术后包扎固定不当所致。早期术区皮肤出现苍白色或暗褐色及灰黑色斑,一周以后坏死皮肤形成黑色硬痂。