文档介绍：中药保留灌肠治疗慢性重症肝炎的临床观察与护理
【摘要】 目的探讨中药保留灌肠治疗慢性重症肝炎患者的效果。方法随机将71例慢性重症肝炎患者分为对照组与治疗组。对照组35例患者按常规治疗及护理;观察组36例在此基础上行中药保留灌肠。结果治疗2周后两组疗效比较,差异有统计学意义。结论中药保留灌肠可有效改善肝功能,提高慢性重症肝炎的存活率。
【关键词】 中药保留灌肠;慢性重症肝炎;临床观察与护理
慢伙性重症肝炎亦称慢性肝炎亚急性肝坏死,是在慢性活动性肝炎或肝硬化的基础上发偾生的亚急性肝坏死,病情危重,病死率高椅,目前尚无特效疗法。我院于1999~冢2002年采用中药保留灌肠治疗慢性重B症肝炎36例,取得较好疗效,现将资料杓报告如下。
1 临床资料
 一般资料睥 71例患者随机分为两组:治疗组36Ⅲ例,男29例,女7例,年龄19~49岁。对照组35例,男28例,女7例,年龄22~53岁。两组患者的病程、病情及实验室检查结果等差异均无统计学意泽义,具有可比性。
 方法 入院后两组转均行常规保肝、降酶、退黄、促肝细胞生朽长、预防感染及对症处理。治疗组加用中描药保留灌肠。中药生大黄30g,黄连、犹黄芩、黄柏、丹参各20g,槐花15g逃,用350~400ml水浸泡30mi粱n 后浓煎取汁150ml,再加入食醋250ml摇匀,冷至39℃~41℃。笔按《基础护理学》[1]保留灌肠法,将罔肛管插入约17cm,使药液缓缓灌入200ml,每日2次,然后取右侧卧位,俩使药液进入右半结肠,保留2h以上再排便,以利药物吸收。
 护理 操作护理芰:灌肠前,应嘱患者先排便。灌肠液温度崞适宜,并选较细肛管,肛管插入深度约1俳7cm,灌肠液量不超过200ml,压粑力要低。灌肠时臀部应抬高10cm,使液体易于保留。如灌肠过程中患者出现便ょ意,嘱患者深呼吸,降低压力;灌肠后协忝助患者取右侧卧位,尽量保留2h以上再澍排便。灌肠时勿过多暴露患者身体,以防颥着凉;注意观察患者的一般状况,并做好觫臀部皮肤护理。病情观察:密切观察患者蛉的神志、面色、生命体征、呕吐物,大小便的量、色及性状,注意黄疸,恶心、呕吐及腹胀情况并详细记录。如病情逐渐加尖重出意识障碍,应暂停灌肠。基础护理:氯患者因灌肠大便次数增多,2~4次/d,可引起肛周湿疹,每次便后用温水清洗苓肛周及外阴部,擦干,勤换内裤;保持局蟛部皮肤清洁,床单位整洁、干燥。
 疗茺效评定标准[2] 显效:用药2周后症鳟状好转,总胆红素较治疗前下降50%及逯以上;有效:有药2周后症状好转,总胆贵红素较治疗前下降50%以下;无效:用茅药2周后症状无好转或加重,总胆红素不下降或上升。
2 结果
两组治疗效果:比较见表1。表1 治疗组与对照组疗效岬比较 注:两组比较,P 3 讨论
病帔毒性重症肝炎中临床上分三种类型,其中拌慢性