文档介绍：四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用价值
于飞1 罗建平2
(1辽宁省新宾满族自治县第二人民医院彩超室 113206)
(2四川省广元市苍溪县妇幼保健院 628400)
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)46-0289-02
【摘要】目的探讨实时四维彩超成像技术对胎儿畸形诊断方面的应用及临床价值。方法对我院2009年6月至2012年4月进行常规产前筛查的1520例孕妇分为观察组(进行四维彩超检查)920例和对照组(进行二维彩超检查)600例,比较二维彩超和四维彩超对胎儿畸形诊断的确诊率及漏诊率。结果本组孕妇1520例,共计胎儿1538个,经引产或生产后检查共发现胎儿畸形82例。%,其中观察组确诊61例,无一例漏诊,确诊率100%,漏诊率0%,对照组确诊21例,%,漏诊3例,%,两组比较差异显著(P<),具有统计学意义。结论四维彩超检查对胎儿畸形,特别是体表畸形具有确切诊断价值,对减少出生缺陷,提高优生率方面具有重要意义。
【关键词】实时四维实时二维彩色多普勒胎儿畸形诊断
胎儿畸形又称为胎儿出生缺陷或者先天异常,是指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神及行为方面的异常[1],可发生在孕期胎儿机体的各个部位。在胎儿娩出前一般会对胎儿进行多次超声检查,能够及时了解胎儿各部位的生长发育情况、大体解剖结构和血流动力学变化规律,并及时发现发育过程中各种结构的异常形态,随着社会经济的迅速发展,环境污染的加重以及食品安全等因素,出生缺陷儿数量不断攀升,给个人、家庭及社会带来巨大的负担。能在怀孕期间及早发现胎儿畸形并及时终止妊娠,是超声医师应该担负的社会责任。四维彩超检查由于便捷、无辐射、舒适度高,能实时观察胎儿组织器官解剖形态
,目前已成为产科筛查胎儿畸形的首选检查方法[2],所以四维彩超在诊断胎儿畸形方面起着重要作用。通过我院2009年6月至2012年4月进行常规产前筛查的1520例孕妇及发现畸形情况进行回顾性分析,现报告如下。
1、资料与方法
观察组920例孕妇中,年龄22~41岁,;初产妇819例,经产妇101例;孕周18~37周,。对照组600例孕妇中年龄20~39岁,;初产妇432例,经产妇168例;孕周16~38周,。两组从年龄、孕周、产次等各方面比较差异不大(P>),具有可比性。
研究方法
检查前孕妇适当保持膀胱充盈,仰卧于检查床上,按照颅骨、颅内结构,脊柱、颜面部、胸部、腹部、盆部四肢、胎盘、羊水等的顺序进行依次观察。观察组采用PHILIPS HD11XE四维彩超诊断仪,应用容积探头经孕妇腹部进行检查,采取容积数据并进行多方位旋转显示,获取胎儿体表的静态及动态立体图像进行细致观察,发现异常情况及时记录入工作站。对照组采用GE LOGIQ3 EXPERT 超声诊断仪,~,运用标准切面顺序检测的方法对胎儿进行全方位扫查,发现异常情况及时记录入工作站,将两组孕妇扫查情况通过工作站记录,以方便与引产或产后结果进行比较。
统计学处理
本组数据采用SPSS