文档介绍：中西医结合治疗原发性肾病综合征35例
【关键词】 原发性肾病综合征中西医结合@益肾汤治疗应用激素疗法
笔者采用中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征35例,取得了比较满意的效果,现报道如下。
1 临床资料
 一般资料 将XX年12月~XX年12月我院确诊的原发性肾病综合征65例,随机分为两组。治疗组35例,男27例,女8例;年龄19~59岁,平均(±)岁;病程1~40月,平均(±)月;伴高血压21例,血尿15例,腹水和(或题)胸水者8例,不同程度肾功能不全者11例;曾有激素或细胞毒性药物治疗史者窆24例。对照组30例,男24例,女6鬏例;年龄14~55岁,平均(±)岁;病程1~54月,平均(±)月;伴高血压11例,血尿8例,腹水和(或)胸水者6例,不同程度肾功能不全者6例;曾有激素或细胞毒性药物治疗史者11例。ι两组年龄、性别、症状、病程均无显著差鲳异,具有可比性。
 诊断依据 参照《ē内科学》制定的标准[1]:(1)24百h尿蛋白定量≥;(2)血浆白蛋白2 鞭治疗方法
 对照组 激素治疗[2]:侠强的松首剂量1mg/(kg·d),清
牮晨1次顿服,连服8周后逐渐减量,每周桷5mg,减至mg/(kg·d)时,将赫2d剂量为隔日清晨1次顿服,维持半年庠,以后缓慢减量,至隔日mg/(kg·d)后,服1年以上,再缓慢减量至停服裕;常规应用环磷酰***1疗程,隔日静脉注炳射g,总剂量为150mg/kg[3]矫;配合利尿消肿、降压等对症支持治疗。
 治疗组 在对照组治疗基础上加自拟益肾汤:生黄芪30g,***羊藿15g,ド桂枝15g,泽泻15g,白花蛇舌草15g,丹参30g,牛膝15g,山楂2漱0g,生甘草5g。阴虚者减桂枝,加麦炬冬15g,生地黄25g;湿热型减***羊濮藿,加秦艽15g,车前子20g;脾虚蚝水湿浸渍加茯苓15g,厚朴15g,大义腹皮15g;阳虚型加肉桂20g,熟地湄黄15g。每日1剂,水煎服。黄芪注射菹液20mL加入生理盐水250mL,静ο脉滴注,每日1次。
3 疗效标准与结茈果
 疗效标准 参照临床肾脏病学[2雁]拟定。完全缓解:尿蛋白35g/L,迤肾功能正常,肾病综合征表现完全消除;婊症状部分缓解:尿蛋白~g/d,肾功能戆好转,肾病综合征表现消除;无效:尿蛋骗白>20g/d,肾功能无好转,肾病综俭合征表现未消除;恶化:肾功能损伤加重,肌酐清除率下降或血肌酐上升达治疗前鞣50%以上。
 结果 治疗组35例,￡完全缓解17例(%),部分缓解13例份(%),无效5例(%),总有效率%;酿对照组30例,完全缓解8例(%),部甸分缓解11例(%),无效11例(%)眭,总有效率%。两组比较(P<)。
4 讨论
原发性肾病综合征多属中医“水超肿”“虚劳”等病症范畴,其病机以脾肾扳阳虚为本,湿热、瘀血为标,为本虚标实非之虚实