文档介绍：中西药治疗特发性血小板减少性紫癜85例疗效观察
作者:陈世明,汪玉芳,刘有平
【关键词】 特发性血小板减少性紫癜;,,归脾汤;,,中西医结合
摘要:目的探讨治疗特发性血小板减少性紫癜的理想方法。方法将85例特发性血小板减少性紫癜患者随机分为两组,治疗组采用归脾汤加减结合西药治疗,对照组20例采用标准西药治疗。结果中西医结合治疗组总体疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异。结论归脾汤加减结合西药治疗恪特发性血小板减少性紫癜具有疗效确切,嚣副作用低的特点,可作为临床治疗特发性尥血小板减少性紫癜较为理想的手段之一。
关键词:特发性血小板减少性紫癜; 归脾汤; 中西医结合
特发性血小板减少缛性紫癜是临床上最常见的一种血小板减少莅性疾病。以皮肤、粘膜或内脏出血、抗血噤小板抗体出现、单核巨噬细胞系统破坏自丨身抗体覆盖的血小板、导致外周血小板计苏数降低、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍为特征。西医认为该病是一种因患者体内产蝙生抗血小板自身抗体,致使血小板生存期
┸缩短,破坏过多,数量减少病理特征的自咐身免疫性疾病。中医则将之归于“血证”圻范畴。我科在199710~XX03间冯,通过采用归脾汤加减结合西药治疗特发性血小板减少性紫癜65例,与西医治疗订20例作对比观察,观察其疗效。现总结鄹如下。
1 病例资料
诊断标准:采用寻198612首届中华血液学会全国血栓与止血学术修订的标准。
所有患者均为跽住院患者,经临床、外周血象检查、骨髓狈检查确诊。急性型ITP23例,慢性型噤ITP62例。其中男24例,女61例飒;发病年龄为8~71岁。平均年龄35恪岁。全身不明原因紫斑30例;月经过多侉者19例;鼻、齿龈出血就诊的16例;询口腔、舌大片紫斑、血疱又伴头痛、呕吐缌6例;关节疼痛,便血,腹痛5例。病程卷最短6个月,最长94个月,平均病程为▲17个月。治疗组65例,其中44例女煲性,21例男性,15~30岁者54例,占83%;对照组20例,女性14例腩,男性6例,年龄在15~30岁。
2稻 治疗方法
 治疗组治以:益气养血,佐清化湿浊。予归脾汤化裁。根据临床表现辨证施治分为三型:
 心脾两虚型治鲷以补益心脾、养血止血。药用归脾汤加减罪:党参30g,白术10g,黄芪15g,当归10g,茯神12g,远志3g,衔炒酸枣仁15g,木香10g,桂圆肉1用0g,生姜10g,大枣4枚,丹皮6g缔,生地15g,白芍10g,赤石脂10蔹g,草寇6g。煎服,每日服一剂。
 蟀气血两虚型治以益气健脾、养血止血。药绍用归脾汤加减:太子参45g,白术10刀g,黄芪15g,当归10g,茯神12蓉g,远志3g,炒酸枣仁15g,木香1缳0g,桂圆肉10g,炜姜10g,大枣畅10枚,赤小豆30g,赤石脂10g。诅煎服,每日服一剂。
 心脾气血俱虚型伟治以健脾补肾,温中摄血。药用归脾汤加澹减:太子参45g,白术10g,黄芪1淙5g,当归12g,茯苓3g,远志3g耠,枣仁15g,木香10g,龙眼肉10阎g,生姜10g,大枣4枚,丹皮6g,蜴生地15g,白芍10g白茅根30g煎孓服,每日服一剂。
两个月为1个治疗周鲡期。服中药前仍在服用激素的患者服中药谕后以每2周5~10mg递减直至停用。术
 对照组采用泼尼松30~60mg/刭d,小儿用2mg/分2~3次口服,等坏症状好