文档介绍：慢性萎缩性胃炎的诊治
孔德荣
甘肃省永靖县妇幼保健站
【摘要】目的:对慢性萎缩性胃炎的诊治进行分析和探讨。方法:此次临床研究主要以我单位在2010 年1 月份到2012 年1 月收治的100 例慢性萎缩性胃炎为研究对象,所有患者均进行科学的诊治,并对患者的临床效果进行观察。结果:所有患者经过相应的治疗后,临床症状均得到显著改善,效果显著。结论:准确对慢性萎缩性胃炎患者进行诊断,制定合理科学有效的治疗方案,从而提高患者的治愈率。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;诊断;治疗
在目前,慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化内科疾病,临床上具有较高的发病率。患者在临床上的主要症状表现为上腹部饱胀、上腹部疼痛以及消化不良。病情的发展会导致患者出现出血、穿孔以及溃疡等情况。由于慢性萎缩性胃炎在病因上较为复杂,病程较长且具有较高的复发性,因此对患者的生活质量以及工作学****带来了严重的影响。另外疾病也让患者的心理以及精神承受了痛苦。由此可见,需要加强对慢性萎缩性胃炎的诊治,从而有效减少提高患者的康复率[1]。
1 资料与方法
一般资料
此次临床研究主要以我单位在2010年1月份到2012年1月收治的100 例慢性萎缩性胃炎为研究对象。其中男性患者有52 例,女性患者有48 例,年龄范围为22 岁到72 岁,平均年龄为49岁。病程为 9 个月到50 个月,平均病程为26 个月。
方法
诊断方法
对所有患者进行内镜检查、病理组织学检查。慢性萎缩性胃炎的内镜表现主要为黏膜呈现颗粒状,黏膜的血管充分暴露,颜色较为暗淡,皱襞较细。
慢性萎缩性胃炎的病理组织学检查表现为固有腺体数量减少。结合患者的萎缩程度,对患者的病情严重程___________度进行分级:
(1)轻度:患者的固有腺体减少,减少程度小于原有数量的三分之一。
(2)中度:患者的固有腺体减少,减少程度大于原有数量的三分之一,小于原有数量的三分之二。
(3)重度:患者的固有腺体减少,减少程度大于原有数量的三分之二,或者全部消失。
对患者选取的标本没有达到黏膜肌层,或者患者胃窦部位存在少数淋巴滤泡,则不能诊断为慢性萎缩性胃炎。如果患者的胃体黏膜层存在淋巴滤泡,则可能为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎在诊断过程中,如果患者的同一部位的两块以上的活体组织检查标本均存在萎缩情况或者存在肠上皮化生情况,则可以诊断为慢性萎缩性胃炎。如果只有一块标本存在萎缩情况或者肠上皮化生,则诊断为慢性胃炎并萎缩或慢性胃炎伴肠上皮化生。
所有患者经过诊断,其中有41 例患者为轻度肠上皮化增生,有 31 例为中度肠上皮化增生,有27 例为重度肠上皮化增生;有71 例患者为轻度腺体萎缩,有21 例为中度腺体萎缩,有8 例为重度腺体萎缩。
治疗方法
西药治疗
患者经过检查存在有幽门螺杆菌阳性的患者,需要使用3联治疗对幽门螺杆菌进行清除。一般采用胶体铋剂联合两种抗菌素进行治疗, 克的克拉霉素和1 克的阿莫西林,每天服用2 次,连续服用1 周。同时还可以采用胶体铋剂联合1 克的甲硝唑进行治疗,每天服用
2 次,连续服用1周。 克的甲硝唑进