文档介绍：术前结肠镜检对肛门手术患者的应用价值
马钰辉1 张治2 谢经武3 ( 266700; 266700; 266700)
[ 摘要] 目的:探讨术前结肠镜检对肛门手术患者的应用价值。方法:选取我院自2014 年4月至2015 年4月收治的80 例肛门手术患者作为研究对象,对他们的临床治疗进行回顾性分析,对术前结肠镜检的诊断效果进行统计分析。结果:所有患者经过术前结肠镜检和病理学检验确定漏诊10 例,%,漏诊疾病中以结直肠息肉最为常见,%,年龄超过50 岁、伴混合痔或便血症状的患者的漏诊率较其他患者明显增加,差异具有统计学意义(p<),且无痛结肠镜检查的一次性成功率明显高于普通结肠镜检查,差异具有统计学意义(p<)。结论:术前结肠镜检对肛门手术患者具有突出的临床诊断价值,且结肠镜检查操作简单,诊断率更为精确,无论是在诊断、早期治疗还有临床预后的判断上均有重要作用,值得临床推广。
[ 关键词] 术前结肠镜检;肛门手术患者;应用价值
[ 中图分类号] [ 文献标识码] A [文章编号] 1004-1620(2015)10-078-02 肛门疾病是具有较高临床发病率的一类常见疾病,包括痔疮、肛裂、直肠轻度脱垂等良性疾病。通过长期的临床观察证实,肛门良性疾病可合并结直肠病变的发生,而结直肠镜检是目前用于评估结直肠病变的最有效的工具之一,可以未检查肠道黏膜提供最直接的视野,并兼有镜下活检和治疗的作用[1]。结肠镜检查目前已在国内各级医院普及,尤其二、三级医院更为普遍。结肠镜检查是通过结肠镜由肛门依次进入直肠、结肠最后到达回盲部,可观察到肠腔的微小变化,如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、充血、水肿等。如有需要可行病变部位的活检病理学检查,对病变的性质进行组织学定性,如
炎症程度、癌的分化程度等,有利于了解病变的程度,指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果,通过结肠镜检查还可以对大肠的一些疾病或病变如息肉、早期癌症、出血、异物等进行内镜下微创治疗[2]。本文中选取我院自2014 年4 月至2015 年4 月收治的80 例肛门手术患者作为研究对象,对他们的临床治疗进行回顾性分析,对术前结肠镜检的诊断效果进行统计分析。现将具体报道如下。
1. 资料与方法
一般资料
本文中选取我院自2014 年4 月至2015 年4 月收治的80 例肛门手术患者作为研究对象,其中男43 例,女37 例,年龄在 15~86 岁,平均年龄为(±)岁,肛周脓肿患者12 例,肛裂患者18 例,肛痿15 例,痔疮患者35 例,其中外痔17 例,内痔11 例,混合痔7 例。所有患者经诊断均需要入院接受手术治疗,术前进行全结肠镜检查,排除既往患有结直肠癌史和结直肠镜检查未成功的患者。
检查方法
患者入院后,对其年龄、性别、主要临床症状等相关资料进行详细的记录,所有患者均在结肠镜检查前夜口服2 升聚乙二醇电解质溶液和2到4 升温水进行肠道的准备和清洁。由同一名具有丰富临床内镜检查经验的主治医师进行操作,检查时先将内镜放置于回肠末段,然后