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上传人:yzhfg888 2017/12/21 文件大小:1.48 MB

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文档介绍

文档介绍:原发性支气管肺癌
Primary bronchogenic carcinoma (lung cancer)
病例
患者,男性,65岁,吸烟史30年,每日20支,未戒。
咳嗽3月,声音嘶哑1月,痰中带血1周
查体:左侧锁骨上淋巴结触及肿大,约2×2cm大小,质地较硬,活动度差,无压痛。左肺可闻及少许干性罗音
血常规正常,血CEA 23 iu/l
胸部CT:左肺门旁实质性占位
左侧中央型肺癌
诊断
左锁骨上淋巴结穿刺病理细胞学:见癌细胞
支气管镜活检病理:“左主支气管粘膜”鳞癌
诊断:
左侧中央型肺癌(鳞癌)伴左锁骨上淋巴结转移
概论
起源于支气管粘膜或腺体
常有区域性淋巴结转移或血行播散
早期常有刺激性咳嗽、痰中带血
病情进展速度与细胞生物特性有关
是最常见的恶性肿瘤之一
病因和发病机制
空气污染
室内被动吸烟
烹调过程中可能产生的致癌物
汽车废气、工业废气
职业致癌因子
石棉、无机***化合物等等
其它
慢性支气管炎、陈旧性肺结核、支气管扩张、真菌感染、遗传