文档介绍：医疗安全与风险防范
医疗安全的概念
医疗安全
凡是涉及到患者安全的问题都是医疗安全问题,涉及到医疗活动的各个环节以及一些边缘性行为。
诊疗活动:是指通过各种检查,使用药物、器械及手术等方法,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。
边缘性行为:就医环境合理限度的安全保障等。
对医疗质量的认识
中华医院管理学会医疗质量管理专业委员会2003年10月在北京成立时卫生部朱庆生副部长指出:
医疗质量是医院的生命线,是医院管理中最核心、最重要的部分。
现阶段抓医疗质量管理要从人的素质、技术水平、服务、费用、内外环境五个方面入手。最重要的是抓人的素质:业务素质、人文素质、思想道德素质。
提高对医疗安全的认识
医疗安全不仅是业务、工作概念,更是依法执业、依法行政的卫生法制概念,必须从新的高度、新的视角去认识,对医疗安全的认识应高于对一般医疗质量的认识。
医疗安全要从法制建设、道德建设、机构和队伍建设、制度建设等多方面入手,要把“安全第一”,对患者安全的思考主要放在系统设计、组织工作和运转管理上强化管理。
医疗质量与安全的辨证关系
医疗质量是医院生存和发展的根本
优质服务是医疗质量的基础
医疗安全是医疗质量的保障,是医疗质量的前提和最基本的要求,是医疗质量的集中体现,也是医疗管理水平、技术水平和服务水平的集中体现。安全是最大的效益,没有医疗安全就谈不上医疗服务与医疗质量
医疗安全、质量和服务的提高是医疗机构发展的根本动力
风险与防范的定义
风险的定义
人类无法把握与不能确定的事故发生所导致损失的不确定性,也可理解为实际情况与预期结果的偏离。
风险具有客观性、永恒性、不定性和危害性等特征。
风险防范
风险带来的损失程度是有可能通过人们的努力得以减少或化解的。
医疗风险的概念和特点
即“遭受损失的可能性”:
对患者的伤害
医疗机构为此付出索赔的代价
医疗机构丢失的市场份额
风险水平高
风险复杂
风险无处不在
风险后果严重
正确认识风险
风险与利益并存,始终贯穿在医疗过程中
医疗界共识:“医疗风险,无所不在”
医患双方都无力抵御或承担医疗风险
充分认识风险与效益的关系:
赔付的钱是有数的,无价的是患者的生命健康和医疗行业、医务人员的声誉和公信度
医疗行为特性
高科技
高责任
高贡献
高风险
非确定
侵袭性
危害性
医源性伤害占人类各种伤害的20-36%,其中用药不当占2-14%,尸检证实的疾病漏诊率35-40%
非事故性医疗侵害
按民法通则的精神,对没有违反法律法规或无明确人身损害后果的医疗侵害,不认定为医疗事故的,并不能说明医疗机构就不存在责任了。
医疗不当就是非事故性医疗侵害行为,是指医疗活动中违反医疗规范的所有行为。对此医方照样要承担侵权责任。
医疗不当的种类:
医疗故意行为
非法行医造成人身损害后果的行为
因医疗机构无过错不构成医疗事故,但却不能因此免责的行为
无明确人身损害后果的医疗侵害行为