文档介绍：低血糖危象的救治与护理
外二科周燕
低血糖危象的概念
当某些病理或生理原因使血糖降低,引起交感神经过度兴奋和中枢神经异常的症状和体征时,就称为低血糖危象。一般以***血浆血糖浓度<,或全血葡萄糖浓度<***,但是否出现临床症状,个体差异较大。
低血糖危象发生的主要原因
◊空腹低血糖常出现于早餐之前,空腹时低血糖又分为内分泌性和肝原性两类。
◊餐后低血糖常于餐后2-5小时发生,多数由于反应性胰岛素分泌增多所致。
◊药物引起的低血糖与诱导物的使用相关,如胰岛素及磺脲类降糖药的使用;乙醇过量等。
低血糖危象的发病机制
人体通过神经体液调节机制来维持血糖的稳定,当血糖下降时,重要的反应是体内胰岛素分泌减少,而胰岛素的反调节激素如肾上腺素、胰升血糖素、皮质醇分泌增加。使肝糖原产生增加,糖的利用减少,以保持血糖稳定,其主要生理意义在于保证对大脑细胞的供能,脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖,而且本身没有糖原储备,当血糖降到≤,一方面引起交感神经兴奋,大量儿茶酚***释放,另一方面由于能量供应不足使大脑皮质功能抑制,皮质下功能异常,即脑缺糖和兴奋两组症状。
低血糖危象的主要表现
1、交感神经兴奋的表现:病人心动过速,心悸,烦躁,震颤,面色苍白,出冷汗等。
2、中枢神经功能障碍的表现,病人表现为意识模糊,头晕,头痛,焦虑,精神不安以致精神错乱,癫痫发作,甚至昏迷,休克和死亡。
3、血糖<。
低血糖危象的急救护理
1 .紧急处理:严格卧床休息,立即取血、测血糖,一旦确诊,应给予急救。立即停用降糖药物,如病人尚清醒,有吞咽动作时,可立即经口给予糖水、含糖饮料,或饼干、面包、馒头。如病人已昏迷,忌经口喂食,因其可导致呼吸窒息而死亡。应立即建立静脉通道,静脉注射50%葡萄糖40~60ml,然后用10%葡萄糖静脉滴注,一般应每小时输入10克葡萄糖为宜,直到病人清醒,病情稳定,意识清醒后改为口服进食,直至血糖正常。意识经半小时仍不恢复者,应考虑有脑水肿,可给予20