文档介绍：甲状腺机能亢进症
HYPERTHYROIDISM
华东医院
内分泌科孙皎
甲状腺激素的生理作用
氧化产热及温度调节
影响全身各器官:心血管、胃肠道等
促进各种物质代谢:糖、蛋白质、脂肪
生长和发育
甲状腺毒症(thyrotoxicosis)
指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
据甲状腺功能状态分为:
甲状腺功能亢进类型
非甲状腺功能亢进类型
甲状腺功能亢进( hyperthyroidism )
定义:
是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素分泌
过多而引起的甲状腺毒症(thyrotoxicosis),
导致临床综合征。病因较复杂,其中以
Graves病(GD)最多见。
甲状腺机能亢进症
分类
病因和发病机理
病理
临床表现
特殊临床表现
实验室检查
诊断和鉴别诊断
治疗
甲亢的分类
弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)
多结节性毒性甲状腺肿
甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer disease)
碘致甲状腺功能亢进症(IIH)
桥本甲状腺毒症(Hashitoxicosis)
新生儿甲状腺功能亢进症
滤泡状甲状腺癌
HCG相关性甲状腺功能亢进症(绒毛膜癌等)
垂体TSH瘤或增生致甲状腺功能亢进症
Graves病
简称GD,又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是甲状腺功能亢进症中最常见的病因,约占全部甲亢的80%-85%。是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病(AITD)
主要的临床表现:甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、胫前黏液性水肿
下丘脑-垂体-甲状腺轴
病因和发病机制
GD 为自身免疫性甲状腺病(AITD)的一种特殊类型,是器官特异性自身免疫病,与其他器官特异性和非器官特异性自身免疫病伴发。
GD有一定的家族遗传倾向,并与一定的HLA类型有关,中国人与HLA -Bw46、HLA -B5相关。
以遗传为背景,在感染、精神创伤等作用下,
——诱发自身免疫功能紊乱