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第一节 带状疱疹(herpes zoster,HZ)
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带状疱疹,祖国医学称为“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”
带状疱疹是由具有亲神经和亲皮肤特性的水痘带状疱疹病毒引起的一种以剧烈疼痛,伴有皮肤多节段性水疱为特征的疾病。该病毒经皮肤或鼻粘膜的感觉神经末梢,进入神经节细胞内,长期无症状潜伏存在。当人体免疫功能低下时,病毒激活并在受累神经节内大量繁殖,引发炎性反应。
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病因
带状疱疹在日常生活中较为常见,是一种神经和皮肤同时受累的皮肤病。由水痘-带状疱疹病毒感染所致。初次感染病毒,在儿童表现为水痘。本病多发于成年人及老年人。临床表现为局部皮肤神经痛,出现红斑及大小水疱,皮疹沿周围神经延伸,呈带状。
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发病率
带状疱疹的发病率随年龄急剧增加
儿童或年轻人约1/1000
50岁以上的人群可达5/1000以上
65岁以上则为4-12/1000
男女之比为3:2
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水痘--带状疱疹病毒
病毒颗粒的传播主要以空气飞沫为媒介,经呼吸道粘膜进入体内。
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诱发因素
常见因素:局部外伤、预防接种和手术
神经系统疾病:流脑、结脑、癫痫、脊髓炎等
急慢性传染病:传染性肝炎、麻疹等
化学品或药物中毒以及糖尿病、高血压、某些心肾疾病和正常的分娩等均可为其诱发因素
何杰金氏病、恶性淋巴瘤、其它恶性肿瘤以及长期使用大剂量激素、免疫抑制剂或放射线治疗的患者,其发生率较正常人明显增高,且病情较严重
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