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二〇一八年六月二十四日
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■一、认识高血压
■二、高血压的危害
■三、高血压的分级
■四、高血压的分类
■五、高血压的西医治疗
■六、中医学如何认识高血压
■七、中医辨证论治
■八、降压作用的中草药
■九、饮食疗法
■十、中药茶饮
■十一、高血压降压目标
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一、认识高血压
血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积的侧压力。由于血管分动脉、毛细血管、静脉，所以就有动脉血压、毛细血管压和静脉压。
通常所说的血压主要是指动脉压。
什么是血压
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2004《中国高血压防治指南》将高血压定义为：在未用抗高血压药的情况下，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。
收缩压≥140毫米汞柱和舒张压＜90毫米汞柱，称为单纯收缩期高血压。
一、认识高血压
什么是高血压
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□致残率高：目前有中风患者600万左右，其中75%的人有不用程度的劳动力丧失，40%的人重度致残。
□死亡率高：心血管疾病在全国人口死因中占41%，肿瘤占16%，在北京市心血管疾病占到了53%。每年死亡人数100~150万。
一、认识高血压
高血压的“三高”与“三低”
患病率高、致残率高、死亡率高
□患病率高
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1959年
1980年
1991年
2002年
单位：百万人
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□知晓率低：44%的人知道自己的血压水平，城市的知晓率是63%，%。
□服药率低：%，%。%。
□控制率低：未正规服药或服药后血压并未达到正常水平，发生脑卒中和心肌梗死的机会增加。
一、认识高血压
知晓率低、服药率低、控制率低
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高血压患病率与年龄成正比。
男性＞女性，更年期后女性＞男性。
有地理分布差异，高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区，高海拔低于低海拔地区。
同一人群有季节差异，冬季高于夏季。
与饮食越高。大量饮酒者血压水平大于少饮者。
与经济文化发展水平成正相关，经济文化水平越发达，血压水平越高。
与肥胖程度和精神压力成正相关。
与体力活动水平成负相关。
高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其父母及亲生子女之间）血压有明显的相关。到目前为止认为有上千种基因与高血压有关。
高血压病的特点
一、认识高血压
流行病学特点
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早在1992年全世界死于心血管疾病的人1200万人/年。在我国死于心血管疾病的人1人/15秒。
高血压会引起主要器官的损害，引起脑卒中，冠心病和肾脏病。血压愈高，危害愈大。
我从110/75mmHg起，随着血压升高，心血管疾病的危险持续增加。
120-129/80-84mmHg心血管疾病危险增加1倍；
140-149/90-94mmHg心血管疾病危险增加2倍；
＞180/110mmHg心血管疾病危险增加10倍。
二、高血压—无声的杀手
高血压的危害
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高血压性心脏病：心室肥厚
冠心病：收缩压120~139mmhg，冠心病相对危险比﹤120mmhg增高40％，收缩压140～。
心力衰竭：40%~60%心衰死因于高血压。
心脏损害
二、高血压—无声的杀手
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脑动脉硬化、脑动脉痉挛、脑出血、高血压脑病、腔隙性梗塞。
收缩压每升高10mmHg卒中的危险增高49%，其中缺血性率中增高47%，出血性率中增高54%。
舒张压每升高5mmHg，脑卒中的危险增高46%。
脑损害
二、高血压—无声的杀手
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