文档介绍：高脂血症的营养
高脂(蛋白)血症
血清中的脂类:甘油三酯、胆固醇、胆固醇酯、磷脂、脂肪酸等,常与蛋白质结合为复合体。
脂蛋白分类:
用密度离心法分离:乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。
用蛋白电泳法分离:乳糜微粒(CM)、β-脂蛋白、前β-脂蛋白和α-脂蛋白。
高脂蛋白血症营养治疗
I型(高乳糜微粒血症)
血浆CM升高,导致甘油三酯升高,胆固醇正常或稍高。
血浆清除外源性脂肪(食物脂肪)的能力受损;脂蛋白酶活性降低,血浆消除CM能力也降低。
严格控制脂肪摄入,成人25~30g/d,儿童10~15g/d;禁食糖类(蔗糖、甜点心、糖果等);蛋白质适当提高。
高脂蛋白血症营养治疗
III型(“阔β”带型)
前β-脂蛋白(VLDL)、血清胆固醇和甘油三酯均升高。多于45岁以后发病,肥胖体型,可有手掌、肘部、膝部、臀部及肌腱黄瘤,冠状血管或周围血管动脉硬化加快,并有糖耐量试验异常。
能量摄入过多。
限制能量,使体重下降和维持理想体重,体重下降,血脂即明显下降。注意:能量控制不宜过快,否则脂肪氧化过多可产生酮体,产生酸中毒,也可致心律失常。糖类、蛋白质、脂肪分别占50%、20%、30%,适当增加玉米油,胆固醇摄入量应<300mg/d,限制饮酒,忌甜食。
高脂蛋白血症营养治疗
IV型(高前β-脂蛋白血症)
血清VLDL和甘油三酯明显增高,胆固醇正常或偏高。常见于30岁以上伴有肥胖的患者,血尿酸增高,糖耐量试验异常。
遗传或饮食不当,尤其是能量和糖类摄入过多。
维持理想体重为原则,控制能量和糖类;适当增加蛋白和多不饱和脂肪酸及控制胆固醇<300mg/d,限制饮酒。
高脂蛋白血症营养治疗
V型(高乳糜微粒和前β-脂蛋白血症)
血清CM、VLDL和甘油三酯浓度都升高,胆固醇正常或偏高。常见症状有肝脏和脾脏肿大、皮肤黄斑、糖耐量试验异常、血尿酸增高、脂蛋白脂酶活性降低,可合并肥胖。
饮食不当,脂肪摄入过多。
单纯控制脂肪2周,血脂可降低;维持理想体重;供给高蛋白质饮食;忌用甜食;限制饮酒。
●均衡的营养
要摄取均衡营养;
●维持理想体重
减轻体重可显著降低血三酸甘油脂,并升高高密度
脂蛋白-胆固醇
(HDL-胆固醇)浓度。减轻体重应饮食控制及运动二
者并行,每天减少500大卡,则每星期可减少3500大卡,
。
-1公斤为原则,切勿操之过急;