文档介绍：急性昏迷患者的救治措施和病因探讨
昆明市晋宁县人民医院云南晋宁 650600
摘要:目的:分析急性昏迷患者的具体病因并探讨其临床救治措施,为以后的临床实践提供科学依据。方法:于2015年1月至2015年6月期间,选取我院收治的65例急性昏迷患者作为研究对象,收集所有患者的临床资料进行回顾性分析,研究患者发病原因,并根据患者实际病情给予其适当的治疗方案,观察其临床疗效。结果:65例急性昏迷患者病因中,%,%,%,%,%。经临床对症治疗,%,%。结论:急性昏迷患者的病因较为多样,其中神经系统疾病、急性中毒、机体糖代谢紊乱以及心血管系统疾病等因素所占比例较大。临床诊治急性昏迷需根据每位患者的具体病因与实际病情发展,为其制定科学、正确的治疗与处理方法,提高患者抢救成功率,保证其生命安全。
关键词:急性昏迷;救治;病因
现阶段,临床对于一些急性创伤所致的急性昏迷可较快做出正确诊断并给予其临床治疗,但是对于部分病因不明的急性昏迷患者,临床处理困难,其诊断与救治直接影响患者预后。在当前医疗环境下,我院为进一步探讨急性昏迷患者的病因及其相应的临床救治措施,特选取65例患者开展研究活动,现将其报道如下。
1资料与方法
本次研究活动开展于2015年1月至2015年6月期间,任意从我院同期收治的急性昏迷患者中选取65例作为样本病案,所有患者经精神系统检查均确认为昏迷状态。65例患者中36例为男性,29例为女性,年龄区间为15-85
岁,平均年龄为(±)岁,昏迷至就诊时间为12min-8h,平均时间为(±)h。昏迷程度:32例轻度昏迷,22例中度昏迷,11例重度昏迷。为明确研究结果,特排除假性昏迷者、精神抑郁者等。所有患者家属均同意其参与本次研究,收集65例患者的全部临床资料进行回顾性分析。
所有患者入院后,详细向家属或送院人员询问其既往病史、发病情况以及相关诱因等,并对患者进行初步体格检查。根据已掌握的患者病史资料,结合其临床症状,对其进行血尿常规、血糖、影像学(X线平片)以及心电图等各项检查,对于病因不明的中毒患者,可通过检查呕吐物或排泄物,明确其中毒原因和中毒物。
经上述诊断,给予患者临床救治,具体措施包括:(1)给予患者维持吸氧、心电图监护、建立静脉通道、保持呼吸道通畅等基础治疗,并纠正患者水电解质和酸碱失衡,休克者补充血容量,改善微循环,必要情况下可行气管插管通气。
(2)根据患者病因的不同实施不同救治方法:①神经系统疾病者:对患者进行降颅压、脱水、利尿等常规治疗,并给予其脑细胞保护药物,若患者颅内出血严重,需及时转至神经外科实施急诊手术治疗。②急性中毒者:首先,导泻,洗胃。其次,根据中毒检查结果,给予其相应解毒药物,有机磷农药中毒者应用阿托品与解磷定,酒精中毒者应用纳洛***。③低血糖者:给予患者40-60ml50%高渗葡萄糖溶液进行静脉注射,以改善其临床症状。④***症酸中毒者:给予患者静脉注射胰岛素,纠正脱水。⑤严重性心律失常者:常规复律药物用药,结合患者