文档介绍：该【肩周炎的康复诊疗 】是由【非学无以广才】上传分享，文档一共【20】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【肩周炎的康复诊疗 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。慢性起病,少数有轻微外伤单侧发病多见,左肩>右肩双肩发病:8%~12%40%患者5~7年:一侧→对侧具有自愈倾向(数月~2年左右)肩jt疼痛、活动受限,僵硬到达一定程度,症状会逐渐消失,功能开始恢复,以至完全恢复骨折、偏瘫(脑或周围N损伤所致)后,因肢体长时间固定、缺少活动也可引发肩周炎*肩周炎的康复诊疗*病因:迄今不明肩jt周围肌腱、腱鞘、滑囊、jt囊等软组织慢性炎症反应↓组织粘连,肩ROM受限↓肩痛、肩jt活动障碍*肩周炎的康复诊疗*:肩部疼痛、压痛、:年龄:40~50岁以上的中老年人肩部疼痛、活动痛,夜间加重,可放射到手,无感觉异常肩jt上举,外展,内、外旋活动受限肩周压痛,特别是肱二头肌长头腱沟肩周M痉挛、萎缩少数有肩部骨质疏松、钙化X线一般无异常*肩周炎的康复诊疗*Depalma(1983年):将冻结肩的 病理过程分为三期凝结期:freezingphase冻结期:frozenphase解冻期:thawingphase*肩周炎的康复诊疗*二、功能障碍:肩jt活动受限(一)急性期(早期、疼痛期)持续:数周~数月肩部自发性、持续性疼痛多数:慢性疼痛,肩部有不适感、束缚感少数:急性发作,疼痛加剧、夜间加重疼痛部位:肩jt前外侧、三角肌止点、肩胛、上臂、前臂*肩周炎的康复诊疗*压痛点:结节间沟、喙突、肩峰下滑囊、三角肌、冈上肌、肩胛内上角活动受限(疼痛3~4周后)①肩外展45~75°,后伸10~30°,外旋30°,上举110°②耸肩、肩内旋疼痛明显,夜间加重,不能患侧卧位③肩外展、外旋受限显著*肩周炎的康复诊疗*(二)慢性期(中间期、冻结期、僵硬期)持续:数月~1年疼痛减轻、压痛范围广泛肩jt周围软组织粘连、挛缩,成“冻结”状态ROM比正常减少20%~50%肩肱jt活动消失,仅有肩胛胸壁jt活动*肩周炎的康复诊疗*“扛肩”现象:在胸背活动时,肩胛骨代偿来扩大肩jt外展ADL活动受限:梳头、穿衣、举手、摸背、摸兜、晒衣等肩胛带肌发生废用性萎缩“肩峰突起”现象:三角肌萎缩肩外展<45°,后伸10~20°,内旋<10°,上举<90°*肩周炎的康复诊疗*(三)恢复期(末期、解冻期、功能恢复期)持续:半年~2年肩痛消失,个别有轻微疼痛肩jt周围软组织挛缩、粘连消除,jt活动增加:肩外旋→外展→内旋恢复期长短与急、慢期长短有关疾病的整体病程:1~2个月或1年~数年*肩周炎的康复诊疗*疼痛期长短与恢复期长短相关症状严重程度与恢复期长短不相关恢复过程:不是呈直线型,而是有起伏甚至停滞少数患者有后遗症:肩部活动受限*肩周炎的康复诊疗*