文档介绍：探究痛风性肾病中医临床治疗效果
黑龙江省中医药科学院 150001
摘要:痛风性尿酸水平升高将直接对肾造成影响。传统治疗该种疾病通常采用临床治疗方法。在医学研究不断深入的过程中,中医药对治疗痛风性肾病具有其独特的优势。因而在临床上已经引起了广泛的关注。本文就通风性肾病中医临床治疗进行研究,以期能够进一步了解中医治疗该种疾病的临床效果。
关键词:痛风性肾病;中医临床;治疗
引言
痛风性肾病主要是由于嘌呤代谢紊乱导致患者体内尿酸过多,或者是肾脏内的排泄物质过多,使得尿酸水平升高,氨酸盐在血液中达到饱和的状态,将其沉淀于肾脏中,对肾造成一定的损害[1]。近几年随着人们生活水平的提高,人们的饮食结构也在发生着变化,动物蛋白质摄入比例业逐渐增加,因而导致你按酸血症人群所占比例久居不下。长期以往,导致痛风性以及高尿酸性肾病的发病概率逐渐上升。

根据临床治疗该病的经验就可知,该病对肾造成损害通常包括3各阶段,辨病治疗主要有三个时期。第一,患者痰湿阻络,痹阻关节。该病初期的症状主要出现在关节处,期间会伴有血尿、蛋白尿,同时肾功能在早期也会遭受到损害。早期治疗该病主要的作用是祛瘀通络、健脾除湿。中医通常配以桃仁四物汤合三妙丸加减。该药物中包含的中药主要有苍术10g、白芍10g、牛膝14g、益母草12g、当归10g、红花8g、桃仁12g、黄芪21g、川芎10g、熟地15g、黄柏10g、苍术15g。第二,患者在中期感觉脾肾亏虚、水湿不化,关节会有间接发作之感,肾功能实际遭受的损害其实是在中期。患者在该时期治疗主要是以温补脾虚、化水行气,中期治疗的配方主要是六味地黄丸或者是济生肾气丸合参苓白术散。该药物中包含的中药主要有人参6g、熟地15g、桔梗
12g、山萸肉10g、车前子12g、茯苓15g、甘草8g、丹皮14g、泽泻15g、砂仁9g、牛膝12g、白术10g、山药9g、桂枝6g、薏苡仁30g、附子6g。第三,患者在该时期就是所谓的末期。患者感觉脾肾虚衰、湿浊滞留。患者在该时期出现少尿、呕吐等症状,属于尿毒症的末期。该时期治疗主要以通腑泄浊、扶正固脱,英雌配以温肾解毒汤加减。该汤配以米仁根16g、党参21g、砂仁8g、生大黄10g、白术14g、黄连10g、丹参12g、炮附子10g、六月雪14g、半夏10g、紫苏10g。但是,对于患者的不同症状,临床医师在治疗的过程中分期病变也不相同。还有的研究人员将该并分为4型和6型进行辩论。但是,在临床上无论采用何种治疗方式,其治疗的宗旨就是改善患者的病情。

不同的研究人员在治疗痛风性肾病的过程中分型的的标准也不相同[2]。常见的有时振声的4型治疗和和黄春林的5型治疗。石振声治疗该病强调外感内伤,以气阴两虚作为治疗该病的关键。因此在治疗上主要以补虚为主。首先,肝肾阴虚型,主要配以归芍地黄汤加减治疗。对于脾肾气虚型,则以保元汤加减治疗。而气阴两虚型,则益气滋肾活血清利汤加减。
阴阳两虚型,配以桂附地黄汤加味。但是,黄春林认为该病的主要机制在于脾肾皆不足,后天失调,导致脾肾功能障碍。因而其分为肾阴阳两虚证、肾虚石淋证、湿热痹阻型、肾虚湿热证、瘀血痹阻型五种。对于不同的症状给予不同的汤药进行治疗。

在治疗该病的过程中,需要进行相应的观察。临床观察对患者的治