肝胆胰脾.ppt

文档介绍：第十四章
肝、胆、胰、脾(Liver, Biliary System, Pancreas, Spleen)
第一节肝(Liver)
一、检查技术(Examination Techniques)
二、影像观察与分析(Image Observation and Analyse)
三、疾病诊断(Diagnoses of Diseases)
在肝脏疾病诊断中主要掌握疾病的影像学表现和特征,其中尤其要重点掌握超声和CT对各疾病的诊断要点,个别疾病应与其他类似病变进行鉴别诊断。而病因、病理和临床表现仅作为了解内容。
(一)肝脓肿(Hepatic Abscess)
X线(X-ray)
透视与平片(Fluoroscopy and Plain Film)
多无特异性征象
少数患者可出现肝区积气和出现液平
肝血管造影(Hepatic Angiography)
病变区肝动脉分支受压、移位、包绕,边缘细小血管增多
实质期病变区充盈缺损,周边可见环形染色带
(一)肝脓肿
USG(Ultrasonography)
典型肝脓肿
病灶呈圆形或类圆形,脓肿区无回声,并伴后方回声增强效应,内部可见细小光点回声
病灶边界清楚
(一)肝脓肿
CT
平扫(Plain Scan)
圆形低密度区,CT值20~40Hu
脓肿壁呈环形,密度高于脓腔但低于正常肝实质
外周可见低密度水肿带
如腔内出现气体或液平可明确诊断
增强扫描(Enhancement Scan)
脓腔不强化,脓肿壁呈环状强化,轮廓清楚,厚度均匀
(一)肝脓肿
MRI(Magnatic Resonance Imaging)
平扫(Plain Scan)
T1WI:圆形、边界清楚的低信号,周围有一圈稍低信号环
T2WI:明显高信号,周围仍有一圈低信号环围绕
增强扫描(Enhancement Scan)
脓肿壁明显强化,厚薄均匀,轮廓清楚光滑,脓腔不强化