文档介绍：维生素D缺乏性佝偻病
Vitamin D Deficiency Rickets,VDDR
山西医科大学第一医院儿科教研室
营养性疾病
重点
、发病机理、临床表现及诊断标准
、病因及病理生理
【概述】
营养性维生素D缺乏性佝偻病是儿科的常见病,尤以2岁以内小儿发病率最高,该病虽然很少危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等其他疾病,该病对小儿健康危害较大,是儿童保健重点防治的“四病”之一。
【定义】
维生素D缺乏性佝偻病(vitamin D deficiency rickets VDDR)是婴幼儿较常见的营养缺乏症,是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢失常,从而使正在生长的骨骺端软骨不能正常钙化,造成骨样组织钙化不良,重者造成骨骼畸形的一种慢性营养性疾病。
维生素D(抗佝偻病维生素/钙化醇)
1、维生素D的化学本质和性质
化学本质:类固醇激素
主要类型:D2(麦角钙化醇)、D3(胆钙化醇)
维生素D3原:7-脱氢胆固醇
维生素D2原:麦角固醇
维生素D3在肝内的储存及血液中运输的形式:
25-(OH)-D3
日光皮肤合成
出生
VitD来源
天然食物
2周
含量少
主要来源
Vitamin D: The Sunshine Vitamin
Body can make it if exposed to enough sunlight
Made from cholesterol in the skin
紫外线
皮肤和皮下组织中的7-脱氢胆骨化醇
VitD2 活性25(OH)D3
290-320nm UV- B
维持正常的钙、磷代谢和骨骼的正常生长发育
正常日照
人皮肤产生VitD3:
6u/cm2/h
10~100ug/天
空气污染、季节变化等可影响UV的生物学作用
【维生素D的来源】
内源性:为主要来源。(7-脱氢胆固醇胆骨化醇,即内源性VitD3)
外源性:即从摄入的食物和药物中获取的。
①动物性维生素D3 食物(肝、牛奶、蛋黄等)中的维生素D、鱼肝油及通过母体—胎儿转运来的维生素D3;
②植物食物(植物油、酵母)中含丰富麦角固醇经紫外线照射转变为麦角骨化醇,即维生素D2 。
紫外线