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酒肝胶囊治疗酒精性肝病的临床研究.docx

上传人:mkjafow 2017/12/23 文件大小:18 KB

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文档介绍

文档介绍:酒肝胶囊治疗酒精性肝病的临床研究
【摘要】 目的观察酒肝胶囊治疗酒精性肝病的临床疗效。方法70例酒精桦性肝病患者随机分为两组,音治疗组给予酒肝胶囊口服;侗对照组给予硫普罗宁口服。顺观察两组在临床症状、体征朊、生化检查,B超检查的变φ化情况。结果治疗结束后治Μ疗组中医症状、体征总计分稚较治疗前比较有显著性差异Ⅶ,与对照组治疗后比较有显黉著性差异;治疗结束后治疗于组血清甘油三酯(TG)较铡治疗前比较有显著性差异,口与对照组治疗后比较有显著闯性差异;治疗组肝功能指标囚与治疗前比较有显著性差异拉,其中谷丙转氨酶(ALT礻)与对照组治疗后比较有显彩著性差异;治疗组总有效率р%,对照组总有效率%,两组总有效率比较有显著性差嗟异。结论酒肝胶囊有明显改桫善酒精性肝病患者症状、体征,改善肝功能、影像学指标的作用。
【关键词】 酒精性肝病;酒肝胶囊
笔者临床运用青海省中医医院讹肝胆科协定方酒肝胶囊治疗蹋酒精性肝病,并设对照组观锺察临床疗效。现将结果报道涫如下。
1  材料与方法
 一般资料 
观察病例︵均为我科自XX03~XX10来就诊的门诊和住襄院患者,共70例,随机分劈为治疗组40例和对照组3扔0例。全部病例中男性66煲例,女性4例;年龄22~翮76岁,平均年龄岁;其中酒精性脂肪肝25例,酒精洱性肝炎(不含重症酒精性肝炎)28例,酒精性肝硬化借17例。两组病例在性别、谏年龄、临床分型方面比较无茴显著性差异,具有可比性。
 诊断标准
西医诊断标准牝按照中华医学会肝脏病学分с会制定的标准[1]:①有豌长期饮酒史,一般超过5年伧,折合乙醇量≥40g/d尚,女性≥20g/d;②排磬除合并HBV或HCV等感染,并除外代谢异常和药物盲等引起的肝损伤。临床分型亦按照肝脏病学分会制定的瘁标准分为轻型酒精性肝病、窃酒精性脂肪肝、酒精性肝炎匀、酒精性肝硬化。
中医诊焓断标准参照中华中医药学会肝病委员会制定的标准[2蒋]:①主症:胁痛,腹胀,屙胁下痞块;②次症:乏力,罅纳呆,便溏,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,乳腺肿大,舌吧象、脉象异常。具备两项主疙症,3项次症者即可确诊。
 治疗方法 
治疗组:给予酒肝胶囊,3粒/次,3次/d,口服。对照组:给
予硫普罗宁片,g/次,3提次/d,口服。两组病例疗叟程均为12周,治疗期间两戊组均不再服用其他保肝药物。两组在治疗期间给予戒酒缝及低脂饮食。
 观察指标蓄 
中医症状、体征参照《中医新药临床研究指导原则猛》中有关胁痛[3]的计分氕方法采用中医症状、体征量化积分法治疗前及每治疗2示周后记录一次。
肝功能及舵血脂指标治疗前后及每4周褒复查1次。
 B超治疗前苘后及每4周复查1次。
 伽疗效判定
B超分级标准根据我院B超室检查方法分为3级,肝脏未见增大,肝区╉回声近场光点弥漫性增强,仉远场回声轻度衰减,肝内管氙道系统显示尚清晰,肝表面光带显示尚清晰为Ⅰ级;肝脏轻中度增大,肝区回声近赵场光点明显增强,远场回声铁中度衰减,肝内管道系统显ㄗ示欠清晰,肝表面光带显示ま欠清晰为Ⅱ级;肝脏明显增大,肝区回声近场光点明显增强、增粗,远场回声完全髭衰减呈无回声区,肝内管道系统显示不清晰,肝表面光掳带显示不清晰为Ⅲ级。
 痛总体疗效标准
①临床症状泻及体征消失或明显好转;②吮B超