文档介绍：临床药理学 Clinical Pharmacology
疼痛的治疗药物
山西医科大学药理教研组
主讲:王明正教授
一、疼痛与镇痛药(Pain and Analgesics)
疼痛:伤害刺激–传入–痛感觉–痛反应
表现:感觉疼痛的同时伴有运动性、植物性内脏反应和情绪变化。
疼痛的性质包括锐痛、钝痛两种类型:
锐痛(刺痛、快痛):
特点:感觉清楚、尖锐、定位明确、迅速发生和消失、伴情绪变化。
钝痛(灼痛、酸痛、胀痛、绞痛)
(1)灼痛:特点:形成慢、时间长、定位差、不易忍受,伴随自主神经系统反应;
(2)酸痛、胀痛、绞痛,属内脏或深组织痛,性质不易描述,定位很差、伴情绪变化和内脏躯体反应;
一、疼痛与镇痛药(Pain and Analgesics)
镇痛药(analgesics)S缓解疼痛的药物。用于各种原因引起的急慢性疼痛。
1806年德国药师从阿片中提取获得吗啡;
20世纪50年代前后合成了哌替啶、美沙酮、埃托啡和芬太尼等一系列具有吗啡样作用的强效镇痛药物。
镇痛药的概念
(一)中枢镇痛药
(二)解热镇痛药
(三)抗神经痛药
镇痛药分类
(四)抗偏头痛药
临床用于治疗疼痛药物包括
(五)解痉止痛药
(一)非选择性环氧酶抑制药:
1、水杨酸类: 2、苯胺类:
3、吡唑酮类: 4、有机酸类:
乙酸类、丙酸类、烯酸类
(二)选择性环氧酶抑制药:
尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布
解热镇痛药分类
镇痛药分类
1) 抗癫痫药:苯妥英钠
2) 抗抑郁剂:阿米替林
3) 局部麻醉药:利多卡因
4) 其他药物:神经妥乐平
抗神经痛药
镇痛药分类
抗偏头痛药
5-HT受体阻断药:美西麦角
5-HT1受体激动剂:舒马曲坦
麦角类生物碱:麦角胺
β受体阻断药:普萘洛尔
钙通道阻滞药:尼膜地平
镇痛药分类
镇痛药分类
解
痉
止
痛
药
维生素K:V-k3
硝酸酯类:硝酸甘油
M受体阻断药:阿托品