文档介绍：第一节口腔局部麻醉
局部麻醉的定义
局麻---用局麻药暂时性的阻断肌体一定区域内各种神经冲动的传导,特别是神经干和神经末梢的感觉传导,使该区域疼痛消失的方法。局部无痛
方法有:表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉、冷冻麻醉。
一 .常用局麻药
常用局麻药比较
特性
药名
维持时间 min
类
型
效
能
毒
性
常用
浓度
用途
最大剂量 mg
普鲁
卡因
45~60
酯类
1
1
1-2%
浸润
阻滞
800~1000
利多
卡因
90~120
酰胺类
~2

2%
浸润
阻滞
表麻
300~400
阿替
卡因
60
酰胺类
8~10
4~6
4%
浸润
4岁以上
丁卡因
120~150
酯类
10
10
1-2%
表麻
60~100
二 . 局麻方法
(二)表面麻醉:
1、定义------将麻药涂布或喷涂于皮肤或粘膜表面,使神经末梢麻痹,痛觉消失。
2、常用药物----1%地卡因或2-4%利多卡因。
3、操作方法----用棉签或喷壶涂布于操作区,或麻药贴膜,1—2分钟起效。
4、用途------松动乳牙拔除、浅表脓肿切开及注射前准备等。
(三)、浸润麻醉:
1、定义---将局麻药注射于组织内,阻断神经末梢的传导,达到痛觉消失的目的。
2、常用药物---1—2%利多卡因、必兰。
3、操作方法---用注射器将麻药注入操作区组织内,麻药在组织内弥散,1-3分钟起效。(皮下、粘膜下浸润、骨膜上浸润、牙周膜浸润。
4、用途---软组织的手术、上下前牙拔除或上颌牙槽手术
骨膜上浸润
三、阻滞麻醉:
1、定义---将局麻药注射于神经干周围,以阻断该神经干的传导,使其分布区域产生麻效。
2、常用药物---2%利多卡因、普鲁卡因、%布比卡因、碧兰麻。
3、操作方法---上牙槽后神经阻滞麻醉;腭前神经阻滞麻醉;鼻腭神经阻滞麻醉;眶下神经阻滞麻醉;下牙槽神经阻滞麻醉、(舌神经、颊神经阻滞麻醉)。