文档介绍：消化性溃疡疾病的护理
丁云红(江苏省南京市雨花台区西善桥社区卫生服务中心 210041)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)7-0344-02
【摘要】目的讨论消化性溃疡的护理。方法配合治疗进行护理。结论评估疼痛的诱发因素和缓解因素;观察病人上腹痛的规律、性质、程度及部位;观察大便的性状;观察有无并发症的发生。遵医嘱正确服用质子泵抑制剂、组***H2受体拮抗剂、,观察药物的疗效及副作用。通过帮助病人认识压力与溃疡疼痛发作的关系,教给病人放松技巧,自觉避免精神神经因素的影响。
【关键词】消化性溃疡护理
1 护理评估
护理病史及心理社会资料
:评估病人何时出现疼痛,疼痛的部位、性质、持续时间如何,疼痛有无明显节律性;有无诱发因素、何种方法能缓解;有无其他伴随症状,有无呕血、黑粪,目前的大便性状如何;既往有无类似发病情况,有无长期服用某些非甾体抗炎药情况,治疗用药情况如何;家族中有无溃疡病倾向。
:评估病人平时生活是否规律,饮食是否规则。有无暴饮暴食,食欲如何。有无咖啡、浓茶、烟酒或刺激性食物食用过多情况。
、社会因素:评估病人工作性质是否常处于精神紧张状态,生活中有无承受压力情况,有无不协调的人际关系或工作生活中的挫折而造成的焦虑、抑郁等不良情绪存在;住院有无经济、家庭、工作等方面的顾虑;病人及家属对疾病知识方面的了解程度如何。
身体评估评估病人的生命体征;一般情况,体重、营养状况;上腹有无压痛、反跳痛;有无贫血,有无因出血所致的周围循环衰竭等并发症的表现。
有关检查评估病人做过哪些检查,各项检查结果是否在正常范围。大便隐血有无阳性,有无做过上消化道钡餐或胃镜检查。病人对有关检查的了解程度,是否能配合必要的检查。
2 主要护理诊断
疼痛:与消化性溃疡胃酸对溃疡面的刺激有关。
营养失调:低于机体需要量:与疼痛、恶心呕吐引起摄入量减少,消化吸收障碍有类。
知识缺乏:缺乏溃疡病防治知识;缺乏有关胃镜检查的知识。
潜在并发症:上消化道出血/再出血。
3 护理计划及评价
疼痛:上腹痛:与消化性溃疡胃酸对溃疡面的刺激有关。
:
1)病人疼痛减轻或消失。
2)病人能说出疼痛原因及防治措施。
:
1)病情较重、溃疡有活动者应卧床休息,病情较轻者可边工作边治疗,注意生活规律和劳逸结合。保持环境安静、舒适,减少探视,保证病人充足的睡眠。
2)少量多餐可中和胃酸,减少胃酸对溃疡面的刺激。溃疡活动期每日进4~5餐,定时进餐,使胃酸分泌有规律;进餐时宜细嚼慢咽,以助消化;每餐不宜过饱,以免胃窦部过度扩张,刺激胃酸分泌。以清淡、质软、易消化的食物如稀饭、面条等为主;蛋白质类食物具有中和胃酸的作用,适量摄取牛奶能稀释胃酸,宜安排在两餐之间饮用,但其所含钙质可刺激胃酸分泌,故不宜过多食用;避免粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料如浓茶、咖啡、香辣调料等。鼓励病人与家属参与饮食计划的讨论和制定。
3)评估疼痛的诱发因素和缓解因素;观察病人上腹痛的规律、性质、程度及部位;观察大便的