文档介绍：尿培养标本采集与运送标准操作规程
适用对象:需采集尿培养标本的科室
文件编号:RJ-IC-SOP-NBBCJ
编写者:糜琛蓉
审核者:倪语星
版次:01
编写日期:2007-5-30
审核日期:2007-6-20
执行日期: 2007-7-1
注:本文件程序仅供本院医务人员使用,未经同意,不得翻印
目的:正确采集尿培养标本并运送
内容:
采集指征
发热、尿频、尿急、脓尿、小便困难、耻骨上压痛等临床症状。
尿常规异常者
怀疑有泌尿系统感染时
采集方法
(一)普通中段尿采集
%高锰酸钾溶液冲洗外阴部尿道口(男性须翻转包皮冲洗),%新洁尔灭或无痛碘消毒尿道口,灭菌纱布擦干。
为避免尿道周围皮肤及器官的正常菌群污染尿液,自然留取时,尿液需呈直线状排出,或插导尿管留取中段尿,但可能损伤尿道,应注意动作轻柔,严格无菌操作。消毒时按照中、左、右、中的顺序进行。
如果需要可收集第一段尿液数毫升作淋球菌和衣原体检查;不中止排尿,在排去数毫升尿液后用无菌试管收集第二段尿,即为所需中段尿。
留置导尿尿标本采集
培养前,有条件者可夹管4~5小时以上,使细菌有足够的时间繁殖,以提高阳性率。采样时应松管弃去前端尿液,左手戴无菌手套固定导尿管后,按中、左、右、中的顺序,严格消毒尿道口处的导尿管壁,用无菌注射器针头斜穿管壁抽吸尿液。不可打开导尿管和引流管连接处收集标本。
注意事项:
采集的尿液标本放入无菌容器中立即送检,标本不能立即送检者,暂存4℃冰箱;但不得超过6h
在用药前采集尿液,不加防腐剂;
严格无菌操作,避免污染;
不可从集尿袋下端管口留取标本。
结果判断
正常人体内膀胱中的尿液是无菌的。
中段尿以晨起第一次尿液为主,其革兰阴性杆菌浓度大于105/ml,革兰阳性球菌大于104/ml可认为是感染的病原菌,反之污染菌可能性大。真菌浓度大于103~4/ml可认为感染菌。
已用抗菌药或经导尿管采集的尿液,多次尿培养为单一的同种菌,细菌浓