文档介绍：临床路径(clinical pathway)

背景
20世纪60年代初,美国人均医疗费用为80美元,七十年代开始,医疗费用急剧上涨,到了80年代末,人均医疗费用上涨到1710美元,增加了20多倍。
背景
美国政府为了遏制医疗费用不断上涨的趋势,提高卫生资源的有效利用率,以法律的形式,从1983年开始实行了以疾病诊断相关分类为付款基础的定额预付款制(简称:DRG—PPS),对疾病费用控制发挥了重大作用。
将传统的回顾性付费(Petrospective payment)改变为前瞻性付费(定额或包干)(Prospective reimbursement),即:同一病种患者在接受医疗服务时均按同一标准支付医疗费用。
产生
1990年,美国波士顿新英格兰医疗中心医院(Bostun New England Medical CenterHospita1,NEMC)选择了DRG中的部分病种,在患者住院期间,按照预定的既可缩短平均住院日和降低费用,又可达到预期治疗效果的医疗护理计划治疗病人。
此后,人们将此种单病种质量和成本管理的诊疗标准化模式称之为——临床路径。
(Clinical Pathways)
随着临床路径研究的不断深入,其应用也逐渐广泛、普遍,临床路径研究和实施的范畴也不再像开始那样只限于外科手术病人,而是从急性病向慢性病,从外科向内科,从一期医疗服务向二、三期医疗服务扩展。
当前,临床路径多选择适用于常见病和多发病的病种。

定义一
是医院里的一组人员,包括管理決策者、医师、护理人員及其他医疗有关的人員,共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。