文档介绍：心电监护仪的使用
呼吸内科郝黎杰
目录
使用目的
配套组件
评估及操作前准备
操作过程
常见问题及处理
使用时注意事项
清洁与保养
使用注意事项
使用目的
监护仪:是一种以测量病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,如果出现超标可发出警报的装置或系统。
目的:监测心率、心律变化,动态评价病情变化,为临床治疗提供依据。
配套组件
心电监护仪
导联线
无创血压袖带
血氧饱和度探头
体温探头
电源线
操作过程
1、携用物至床旁,核对
。
3、连接监测仪各导联线,开机检查心电监护仪性能良好。
4、用乙醇纱布擦拭放置电极片部位皮肤,必要时避开除颤位置,
5、将导联线与电极片连接并安放电极片
6、进行心电监测,遵医嘱调整参数{根据情况,选择适当的导联、振幅和报警上、下限。}
7、严密观察心电图波形,发现异常及时报告医师配合处理
8、定时更换电极片极其位置
9、停止心电监护时,先向病人说明,取的合作后关机,断开电源,去除患者躯体的电极片,协助穿衣并将电极片与导联线分离。
10、根据病情协助患者取合适体位
11、整理床单位,清理用物
操作过程
通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置:
有五个电极安放位置如下
右上(RA) :胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下(RL) :右锁骨中线剑突水平处。
中间(C) :胸骨左缘第四肋间。
左上(LA) :胸骨左缘锁骨中线第一肋间,
左下(LL) :左锁骨中线剑突水平处。
有三个电极安放位置如下。
右上(RA):右锁骨中线第2肋间;
左上(LA) :左锁骨中线第2肋间;
左下(LL) :左腋中线第5肋间
(1)心率的监测
方法:心电图与脉搏搏动的监测;声光报警
正常值:60--100次/分
临床意义:及时发现异常、危险心律
判断心输出量:进行性心率减慢是心脏停搏的前奏
(2)无创动脉压的监测(NIBP)
临床意义:
1、收缩压:保证脏器的供血
2、舒张压:维持冠状动脉灌注压
3、平均动脉压:与心排血量和体循环血管阻力有关,反映脏器组织灌注良好的指标之一
优点安全、实时、客观
缺点易受环境及客观因素的影响