文档介绍：早产儿
——新生儿科

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课程大纲
定义
生理特点
现病史
护理查体
护理诊断、预期目标
护理措施
护理评价
早产儿定义
出生时胎龄小于37周的活产新生儿称为早产儿。
出生时胎龄小于28周的早产儿称为早早产儿(超未成熟儿)。
低体重儿定义
低出生体重儿:出生时体重<2500g的早产儿(LBW)
极低出生体重儿:出生时体重<1500g的早产儿(VLBW)
超低出生体重儿:出生时体重<1000g的早产儿。
生理特点
肝脏不成熟,葡萄糖醛酰转换酶不足,生理性黄疸较重,持续时间长,易引起核黄疸。
肝内储存糖原少,且合成蛋白质的功能不足,易致低血糖和低蛋白血症。
由于肝功能不完善,肝内维生素K依赖凝血因子的合成少,易发生出血症。
现病史
患儿,任艳婧之子,男,1小时12分钟。因“早产后1小时12分钟”于2016-11-13 07:05入住新生儿科。新生儿系G1P1孕35+4周出生。产母孕期建卡,规律产检,有“妊娠期糖尿病”病史,予饮食控制,血糖控制较好。产前10小时,产母出现阴道不自主流液,遂产母入住我院产科保胎治疗,予“硫酸镁”保胎及“地塞米松注射液”促进胎肺成熟,产前我院产科胎心、胎动检测未见明显异常。于2016-11-13 05:53经阴道分娩,产重2490g,脐带无绕颈,胎盘、胎膜未见异常,Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟均为10分。予清理呼吸道、辐射台保暖及刺激足底等处理后转入新生儿科。
现病史
凝血功能示:纤维蛋白原测定 ,国际标准化比值 ,凝血酶原时间测定 ,凝血酶时间测定 ,D-二聚体 3424mg/L ,活化部分凝血活酶时间测定。
实验室检查:
现病史
入院后予新生儿护理常规、特级护理、病危、暖箱保暖、心电监护、血氧饱和度监测、早产儿配方奶喂养、维生素K1预防出血及补液治疗。