文档介绍：消化内科
李亭亭
留置胃管尿管的操作与护理
留置胃管的护理
一般***置管法
饮水插胃管法:是当胃管插入 14 cm~16
cm 时用小勺喂水并嘱病人下咽,同时送入
胃管。
按摩耳穴插管法:即通过按摩耳屏内侧上
1/ 2 处的“咽喉穴”至耳部发热、有轻微痛
感时迅速插入胃管。
留置胃管的方法
一般***置管法
对于清醒敏感者,有人提出在插管的同时吞咽
20 mL~30 mL 的石蜡油,不仅可产生吞咽动
作,使胃管顺利下滑,还可使石蜡油附着于食
管和胃黏膜上,减少胃管对黏膜的摩擦刺激。
麻醉润滑法,即在插管前用 1 %地卡因喷雾或
滴鼻,当有麻木感时再行插管,也可减轻病人
的刺激反射。
留置胃管的方法
特殊病人置管法
食管狭窄的病人——可采用内镜介入法,将胃镜插至食管观察到食管狭窄处后,用扩张器扩张狭窄处 5 min~10 min ,内镜活检口插入导丝后拔出内镜,沿导丝送入胃管至胃内, 拔导丝固定胃管。
留置胃管的方法
术前准备:腹部手术,特别是胃肠手术时持续胃肠减压。
对肠梗阻可达到解除梗阻的目的。
给药:急腹症非手术治疗时,经胃肠减压管注入药物。
减少胃肠液积聚,减轻腹胀。
适应症
注意事项
应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤。
置入长度一般在55~68cm,即耳垂至鼻尖再到剑突部位,再加上从鼻尖至发际的长度。或由眉心—脐的体表测量法。
注意事项
当胃管插至咽部时,嘱患者头稍向前倾并作吞咽动作,同时将胃管送下。若患者恶心严重,告诉患者做深呼吸,待平稳后再继续插入。
胃肠减压期间,病人应停止饮食和口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1~2h,以免注入药物被吸出。中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、误吸。