糖尿病足的自我相关护理幻灯片.ppt

文档介绍：糖尿病足的护理
内分泌袁转兴
教学目标
了解糖尿病足的定义
熟悉糖尿病足的分期
掌握糖尿病足的发生原因及预防
病史汇报
+1床,邓*,男,57岁,患者主诉9年前发现血糖高,予口服降糖药物治疗,血糖控制欠佳,2年前发现双手,足趾末端麻木2年,长时间行走后足趾部疼痛,体查时左侧第四、五足趾间可见溃疡,渗出.
诊断:2型糖尿病
糖尿病足(Wanger 1级)
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糖尿病足的分级(Wagner分级)
分级            临床表现        
0级有发生足溃疡的危险因素,目前无溃疡
1级表面溃疡,临床上无感染
2级较深的溃疡,常有软组织炎,无脓肿或骨的感染
3级深度感染,伴有骨组织病变或者脓肿
4级局限性坏疽(趾、足跟或者前足背)
5级全足坏疽
糖尿病足的发生原因
危险因素
血糖控制不佳、吸烟者;
神经病变:下肢麻木,刺痛或疼痛,周围感觉减退;
血管病变:间歇性跛行,静息痛,足背动脉搏动减弱或消失;
既往有足溃疡史;
足畸形(如鹰足) ;
胼胝(脚垫);
失明或者视力严重减退;
合并肾脏病变(尤其是肾脏功能衰竭) ;
生活条件差或独立生活的老年人;
糖尿病知识缺乏而不能进行足保护者。
糖尿病足的护理
预防是关键
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糖尿病足的预防
养成良好的生活习惯(戒烟禁酒)
严格控制血糖:理想血糖范围是:空腹 ——,非空腹血糖<9——l0mmol/L。
足部保护
:观察皮肤的色泽、温度、湿度变化,查看有无水肿、水泡、皮损,鸡眼,评估疼痛程度及动脉血管搏动、感觉功能、运动及反射情况等。视力差者请家人代为检查。禁用热水袋进行足部保暖
:温水和中性肥皂清洗,水温勿超过37℃,以防止烫伤,毛巾宜选择白色,以便及时发现是否有血迹或脓迹。对于脚部已有破损的患者禁止泡脚。