文档介绍：鼻内镜术后鼻腔填塞藻酸钙敷料的疗效观察
【摘要】 目的鼻内镜手术后鼻腔填塞藻酸钙敷料和金霉素油纱条的效果比较。方法100时例病人随机分成两组,分别藻采用藻酸钙敷料和金霉素油坶纱条行鼻腔鼻窦填塞,观察勉与评价填塞和取出时鼻腔胀嘱痛、头痛、出血和鼻黏膜反谩应情况。结果应用藻酸钙敷料填塞组鼻腔胀痛、头痛轻欺,止血效果好,鼻黏膜反应洵轻。结论藻酸钙敷料是比较邾理想的鼻腔鼻窦手术后的填苴塞止血材料。
【关键词】嗓 鼻窦炎;内镜;藻酸钙;鹅外科手术
近10余年来,ㄅ由于鼻内镜手术理论和技术胬的推广应用,使得鼻腔鼻窦攵手术水平跨上了一个新的台脎阶,各种新技术新方法应运社而生,大大提高了慢性鼻窦忤炎、鼻息肉术后的疗效,过瑰去用钢丝圈套器治疗鼻息肉逶的方法基本被淘汰。由于鼻蚬内镜手术彻底、微创,故鼻傀息肉的复发率也大大降低,案但是鼻腔鼻窦手术后的填塞翔材料仍是凡士林油纱条或抗罚生素纱条,虽经济有效,但牌存在填塞时疼痛,填塞时间臻长,抽出时易出血等许多缺点,近几年来我们对部分鼻腔鼻窦手术后患者应用藻酸估钙敷料填塞术腔及鼻腔,并和抗生素纱条作对照,显示郊了用藻酸钙敷料有填塞时间秋短,患者反应轻,出血少等<优点,现报告如下。
1 邵资料与方法
一般资料 选敬择XX年10月~XX年3学月在我院住院的慢性鼻窦炎桂、鼻息肉患者100例,年龄18~72岁,随机分成翻两组,A组50例,男28例,女22例;B组50例媪,男26例,女24例,两样组病人性别、年龄、病种、梢麻醉方法、平均手术时间比鹧较无统计学差异,术前均行血常规、出凝血时间、肝肾:功能等检查,各项指标正常栌,接受鼻内镜外科手术治疗貊并且术后随访2个月以上。各
填塞材料 试验组A组采刎用藻酸钙敷料,对照组B组鲨采用金霉素油纱条。
填塞哂方法 全部病人在ESS术账结束时,A组病人用藻酸钙敷料填塞术腔,B组病人用潞金霉素油纱条填塞术腔,术石后观察病人鼻腔止血效果、痞鼻腔胀痛、头痛,24h后洄抽出鼻腔填塞物后鼻腔出血和黏膜反应情况。
疗效评明定标准 鼻腔胀痛、头痛程峁度:无痛,轻痛,剧烈痛;住鼻腔填塞物抽除后出血情况蚵:无出血,少量出血,出血″量多需辅助止血;填塞物抽椤除后黏膜反应情况:鼻黏膜样正常,鼻黏膜红肿,鼻黏膜纺渗血。
2 结果
见表1l。表1 两组病人效果比较
3 讨论
鼻腔鼻窦手术薤后填塞物的选择一直是大家碍关注的问题[1],以往多鲻采用凡士林纱条或抗生素纱逃条、碘仿纱条、明胶海绵等期填塞物,虽可止血,但填塞屠时间长,患者反应较重,填亏塞物取出时及取出后常有继骗发性出血,明胶海绵虽可以芟吸收,但使用于手术范围小港,出血少的手术,一般不单峄独用于术后填塞,应用上述婴填塞物如时间过长易引起并然发症,如继发性鼻窦炎、鼻逄中隔穿孔、咽鼓管阻塞等,蟀因此选择好的填塞材料及缩泡短填塞时间十分重要。
藻≠酸钙材料是由柔软的海藻与欷酸钙纤维制成的伤口敷料,芬顺应性好,能很好地透气和龚贴敷于伤口表面,当藻酸钙纤维与伤口接触时即和人体旋中的钠离子发生离子交换,师水不溶的藻酸钙慢慢地转换斑成水溶的藻酸