褥疮的预防和相关护理课件幻灯片.ppt

文档介绍：褥疮的预防与护理
庞晓静
学****目标
掌握褥疮的概念
掌握褥疮发生的原因及预防
能阐述褥疮的易发部位
掌握褥疮的分期及其护理
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褥疮的概念
亦称压疮:是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死
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褥疮发生的原因
1、力学因素
⑴垂直压力:  引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特別在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当,石膏内不平整或有渣屑等,局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成褥疮。(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力約為16 ~ 32mmHg时,假若超过以上的压力局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过而有缺血的现象。),垂直压力常见于长时间采用某种体位,如卧位、坐位者。
褥疮发生的原因
5、体温升高:伴有高热的严重感染患者存在组织受压情况时,压疮发生几率高。
6、矫形器具使用不当:石膏固定和牵引时,限制患者肢体或身体活动。
7、集体活动和(或)感觉障碍
8、急性应激因素:对压力的敏感性增加,导致压疮发生率高。
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褥疮的好发部位
褥疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。髋部髂脊(枕骨粗隆)
褥疮
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褥疮的预防
六勤、一注意:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤观察、注意交接班。
1、减少对组织的压力:
⑴经常更换体位,一般2h翻身一次,必要时每30分钟翻身一次。长期坐轮椅的患者应至少每1小时更换姿势一次,或至少每15分钟改变重力支撑点,以缓解坐骨结节处压力。
⑵保护骨隆突处和支持身体空隙处。
⑶对使用石膏、夹板、牵引的病人,衬垫要平整,松软适度,尤其要注意骨骼突起部位的衬垫。