文档介绍：复方苦参注射液在术后直肠癌同步放化疗中的疗效分析
杨灵傅浩万林林袁传平(新余市人民医院江西新余 338025)
【中图分类号】+7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0005-02
【摘要】复方苦参注射液联合同步放化疗治疗术后直肠癌可显著减轻放化疗引起的不良反应,改善患者生活质量,提高患者对治疗的耐受性。
【关键词】复方苦参注射液直肠癌术后同步放化疗
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,以5-Fu为基础的化疗联合盆腔照射是Ⅱ期和(或)Ⅲ期直肠癌根治术后的标准治疗方案。但在临床治疗过程中病人常因治疗的不良反应而影响生活质量甚至中断治疗。复方苦参注射液的药理实验及临床研究初步表明该药具有抗癌、提高免疫功能、减轻放化疗副反应及改善一般状况等作用。为此,我们采用复方苦参注射液联合同步放化疗治疗Ⅱ/Ⅲ期直肠癌术后患者,效果明显,现报道如下。
1 资料与方法
临床资料我院2007年5月至2009年6月的60例行根治术后直肠癌患者,术后组织病理证明为Ⅱ期和(或)Ⅲ期直肠腺癌或鳞癌; 其中男37例,女23例,年龄范围36~68岁,中位年龄52岁;卡氏评分大于或等于60分;治疗前心、肝、肾功能正常,无明显合并症。随机分为两组,治疗组与对照组各30例,两组患者在分期、卡氏评分、男女比率上相比均无统计学差异(P>),具有良好的可比性。
治疗方法
对照组于术后14天开始治疗,化疗采用FOLFOX6方案,奥沙利铂 85mg/m2,静脉滴注2h,随后5-***尿嘧啶 400mg/m2静脉注射,5-***,甲酰四氢叶酸 200mg静滴2h,第1、2天,2周为1疗程,共化疗4个周期。放疗采用CT模拟定位方式,患者取俯卧位,真空袋
固定进行CT扫描,3野或4野等中心照射,以更好地保护膀胱、小肠以及盆腔周围软组织,降低盆腔正常组织的照射剂量。照射剂量:DT50 Gy/25次/5周。
治疗组在上述放、%***化钠注射液250ml中静滴,每天1次,第1~10天用,2周重复。
观察指标
治疗不良反应按WHO抗癌药物毒性反应标准和RTOG或EORTC标准评定本临床试验重点观察血液毒性、胃肠道反应、肢瑞感觉有无异常、膀胱刺激症状等。两组病例治疗过程中均详细观察并记录临床症状、体征及各种不良反应,并于每疗程化疗前和化疗第4天测定肝肾功能、血常规。
生存质量按ECOG(美国东部肿瘤协作组)Karnofsky(卡氏评分,KPS)标准评定,改善:治疗后较治疗前增加&ge;10分;稳定:变化<10分;降低:下降&ge;10分。治疗期间每周观察记录2次。
统计学处理两组间的数据比较采用x2检验。检验水准以P<。
2 结果
两组患者的在治疗过程中观察到的不良反应比较。
两组患者均有骨髓抑制,,白细胞&le;3&times;109/L者平均数为6例(20%),,白细胞&le;3&times;109/L者平均数为16例(