文档介绍：大肠水疗治疗溃疡性结肠炎
李荣先魏巍李相臣(河南新乡市中心医院肛肠科 453000)
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0072-02
溃疡性结肠炎是消化系统的常见疾病之一,其病因不明,可能与多种因素有关,主要临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛,在治疗上目前尚无统一定论。近几年来大肠水疗因其安全、舒适、有效等特性,在国内逐渐广泛应用于临床。公司的HC—2000型半自动洗肠机,对260例溃疡性结肠炎患者进行治疗,并与同期传统保留灌肠治疗患者进行对比,疗效显著,现报告如下:
1 资料与方法
临床资料参照1993年6月太原全国慢性非感染肠道疾病会议制定的标准,根据临床表现、结肠活体组织病理、钡灌肠、大便常规及细菌培训等检查,并排除细菌性痢疾,阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核、克隆病、结肠癌及肠易激综合征等疾患,确诊溃疡性结肠炎(UC)260例,随机分为两组,并按主要症状及粘膜病变程度分为轻、中、重度3级。具体情况如下:
治疗组:130例,男53例,女77例;年龄20—65岁,平均36岁,病程2个月至13年,;轻度31例,中度56例,重度43例。对照组:130例,男55例,女75例;年龄21—63岁,平均38岁,,,轻度30例,中度58例,重度4例,两组临床资料具有可比性(P<)。
治疗方法
一般治疗重症病人及急性发作期病人应卧床休息,给予易消化、少纤维、富有营养的饮食,补充多种维生素,并酬情及时补液,纠正电解质紊乱及酸碱失衡,严重者可给予输血及血清白蛋白。精神过度紧张者可适当选用镇静剂,腹痛明显者可给予少量解痉止痛药物。
治疗组:在一般治疗的基础上,进行大肠水疗治疗。治疗前,常规行肛诊,排除直肠肛管畸形及占位病变,患者取左侧卧位,肠疗师将肛管缓缓插入肛门约5cm,然后嘱患者仰卧位、屈膝,肠疗师按操作规范操作水疗机,对整个大肠进行全面清洗,并辅以腹部按摩。整个水疗过程约40—60分钟,约20—30升水反复进入结肠,直至回盲部,将结肠内的粪便、***、病菌及坏死脱落的粘膜及分泌物稀释、软化、排出体外。当确认肠道已清洗干净后,将科室自配治疗结肠炎的中药200—300ml分三次导入结肠内,根据病人耐受情况,每次保留5—10分钟。治疗时间为每三天一次,症状明显改善后逐渐延长间隔时间,一个月共做6—8次。
对照组:在一般治疗基础上,给予科室自制中药肠炎灵灌肠液50ml,每日两次保留灌肠。
两组在治疗3天、1周及4周后观察评定疗效。
2 结果
疗效标准:参照中西医结合会消化系统专业委员会1992年9月山西临汾第四届全国学术交流会上制定的疗效标准分为:临床治愈、显效、好转、无效及恶化。
治疗结果
由上表可以看出治疗组在3天、1周及4周临床症状改善情况明显优于对照组,二者具有明显差异(P<),在3天、1周及4周疗效对比中,治疗组的总显效率分别为55%、73%、100%,明显优于对照组(分别为19%、43%、88%),二者结果具有明显差异性(P<)。
3 讨论
近年来溃疡性结肠炎(UC)在我国呈上升趋势,发病人