骨盆骨折的护理Microsoft PowerPoint 幻灯片幻灯片.ppt

文档介绍：个案--骨盆骨折的护理
病例介绍
患者陈端,女,42岁,以车祸致伤右下肢出血、头痛、活动受限7小时余为主诉于2015-7-20收住入院。
入院情况:缘于入院前7小时余,骑电动车时不慎与小汽车撞击,连人带车摔倒在地,当即出现一过性昏迷,约半小时后神志自行恢复,自感头痛、头晕,伴双侧臀部疼痛,伴右小腿、右足皮肤破裂、出血、疼痛及活动受限,急诊当地医院,予右下肢伤口包扎等处理,予拍X线片示:右股骨下段粉碎性骨折,右足第2-4跖骨远端骨折,右足部第一跖骨近端骨折,右足第5趾远节脱位。考虑病
病例介绍
情重,建议转上级医院治疗,遂转诊我院,血压136/76mmHg,心率115次/分,℃,呼吸20次/分,予补液、申请输血治疗。在急诊全麻下行“右下肢清创+股骨骨折复位、外支架固定、血管神经探查+右足多发跖骨骨折复位、跖趾关节囊修复、克氏针固定+血管神经肌腱探查修复+撕脱组织回植+右足第5趾间关节脱位复位、克氏针固定+石膏托固定术”,术后转入我科。患者神志清楚面色稍苍白,℃,P122次/分,R21次/分,BP124/76mmHg。
病例介绍
相关检查:1、CT示左侧顶部头皮血肿,双下肺
少许渗出性病变,双侧胸膜增厚,子
宫直肠陷窝积液,扫及右侧髋臼及左
侧耻骨上支骨折。肝二段低密度影,
建议增强扫描,胆囊结石?左肾低密
度影,囊肿?
2、X线片示左侧耻骨上支及双侧坐骨
支骨折,右侧髋臼骨折。
3、体格检查骨盆挤压征(+)
病例介绍
相关治疗:1、予特级护理,病重通知,禁食,完
善术后血常规、凝血、生化等检查。
2、喜炎平清热解毒,头孢噻肟钠抗
感染,兰索拉唑制酸保护胃黏膜,依
达拉奉清除氧自由基,奥拉西坦营养
神经,维持电解质及酸碱平衡,营养
支持等对症治疗
3、输血纠正贫血、补充凝血因子。
2015-7-23 转回手外科继续治疗
思考问题
1、什么叫骨盆挤压试验。
2、骨盆骨折发生失血性休克的原因。
3、如何对骨盆骨折的病人进行搬运及翻身。
4、骨盆骨折的病人如何进行功能锻炼。
骨盆骨折的定义
骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。骨盆骨折是一种严重创伤,主要由于压砸、碾轧、撞挤或高处坠落等损伤所致,多系闭合伤。开放性骨盆骨折常合并腹腔脏器损伤。