文档介绍：心理行为干预对晚期癌症病人情绪的影响
胡文芳(四川省内江市第二人民医院四川内江 641100)
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2010)10-033-02
【摘要】目的了解心理行为干预对晚期癌症病人情绪的影响。方法采用随机分组法将206例晚期癌症病人分成干预组(n=102)和对照组(n=104)。两组病人均接受常规护理并按照处方服用止痛药物,另外干预组还给予个体化教育性干预3次,并要求每天练****渐进性肌肉放松(PMR)2次,持续1个月。两组前后均采用简明心境量表(POMS)对两组病人进行评测。结果 206例晚期癌症病人干预前POMS总分比正常人高(P<);干预1个月后两组在抑郁-沮丧、愤怒-敌意和总体情绪方面存在差异(P<)。结论教育性干预和PMR对改善晚期癌症病人的抑郁、愤怒和总体情绪有效。
【关键词】晚期癌症病人教育性干预渐进性肌肉放松情绪
晚期癌症病人与情绪低落,尤其是抑郁和哀伤有关。研究发现癌症病人在健康信息和心理领域需要最多,提示目前社会及医务人员对癌症病人的支持效果未能令人满意,有必要进一步加强。为了解教育性干预和渐进性肌肉放松(PMR)相结合的方法对晚期癌症病人情绪的影响,进一步改善病人的情绪,特进行了调查,结果如下。
1 对象和方法
对象研究对象为2009年1月-2010年6月肿瘤科的病人。入选标准:①经临床、影像学和细胞学检查确诊为晚期癌症病人;②年龄18~75岁;③卡氏评分(KPS)&ge;60分;④现在不进行放疗、化疗和手术;⑤没有被训练使用过PMR;⑥小学以上文化程度;⑦预计存活3个月以上。排除标准:①既往和目前患有精神疾病,有严重的认知功能障碍;②有脑转移者;③患有其他严重躯体疾病。共有220例病人入选,进行随机分组,1个月后进行第
2次测评时,9例失访,5例死亡,最终进入数据分析的共有206例。干预组102例,男55例,女47例,年龄31~75岁(&plusmn;);对照组104例,男56例,女48例,&plusmn;。经统计学分析,两组病人的社会人口学变量(包括性别、年龄、民族、婚姻、宗教信仰、文化程度、职业、家庭月收入)和医学变量(癌症部位、转移部位、患病时间、KPS、出现疼痛时间、曾否手术、曾否放疗/化疗)分布均衡,差异无统计学意义。
方法
测评工具采用简明心境量表(POMS)。它包括6个分量表:紧张-焦虑(TA)、抑郁-沮丧(DD)、愤怒-敌意(AH)、疲乏-迟钝(FI)、迷茫-混乱(CB)和精力-活力(VA)。前5个分量表的得分含义为得分越高表明情绪状况越不好(负性量表),精力-活力分量表的得分则相反(正性量表)。6个分量表的得分之和构成总分(TMD),总分可以单独使用。共有65个形容词,第一分量表包括若干词目,属分量表的词目混合排列。每一项的回答有5种等级:0表示一点也无,1表示略有一点,2表示有一些,3表示相当多,4表示非常多。要求被试验者根据1周的心境,在这些描述心境的形容词上选择一种最符合自己情况的相应等级。大多数被测试者于3min-5min完成,测试方法简便易行。本研究中该量表的Cronbach&rsquo; s -0.