文档介绍：第一章   坚持医院公益性......................................................... 1
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求........ 1
二、医院内部管理机制科学规范.................................................. 2
三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务........................ 4
四、应急管理..................................................................7
五、临床医学教育.............................................................. 9
六、科研及其成果推广......................................................... 11
第二章   医院服务.............................................................. 14
一、预约诊疗服务............................................................. 14
二、门诊流程管理............................................................. 15
三、急诊绿色通道管理......................................................... 16
四、住院、转诊、转科服务流程管理............................................. 18
五、基本医疗保障服务管理..................................................... 19
六、患者的合法权益........................................................... 20
七、投诉管理.................................................................22
八、就诊环境管理............................................................. 24
第三章   患者安全.............................................................. 26
一、确立查对制度,识别患者身份............................................... 26
二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤......................... 27
三、确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误............... 28
四、执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求............................... 29
五、特殊药物的管理,提高用药安全............................................. 30
六、临床“危急值”报告制度...................................................31
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生................................... 32
八、防范与减少患者压疮发生................................................... 32
九、妥善处理医疗安全(不良)事件............................................. 33
十、患者参与医疗安全......................................................... 34
第四章   医疗质量安全管理与持续改进............................................ 36
一、质量与安全管理组织....................................................... 36
二、医疗质量管理与持续改进................