文档介绍：1
人格障碍 (personality disorders)
牛雅娟
北京大学教学医院
北京回龙观医院
62715511-6331
niuyajuan@
2
什么是人格?
什么是人格?人格一词来自于拉丁文“persona”,它的原意是面具。
在日常生活中常说的人格主要指一个人的品格、格调、境界、道德水平及尊严等。
在心理学中,人格又称之为个性,它是一个人整体的精神面貌,是一个人****惯化了的情感、思维和行为的反应方式,是一个人所具有的各项比较重要和相当持久的心理特征的总和,它包括了性格、气质和能力。
人格特征使你成为你自己,使你与他人不同。
3
人格与心理健康的关系
人格是心理健康的基础:健康的人格结构是个体良好适应环境的基础,使个体在任何环境下都保持相对积极、乐观的态度,并能应环境需要而调整自己的行为。
健全人格与心理健康水平呈正性相关:人格结构越健全,心理健康水平越高。
心理健康的重要标准是:积极、良好的适应环境。
4
人格障碍(personality disorders )的描述性定义 ——CCMD—Ⅲ
人格障碍是指人格特征明显偏离正常,使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式(尤其在待人接物方面),明显影响其社会功能与职业功能,造成对社会环境的适应不良,病人为此感到痛苦,并已具有临床意义。病人虽然无智能障碍,但适应不良的行为模式难以矫正,仅少数病人在成年后程度上可有改善。通常开始于童年期或青少年期,并长期持续发展至成年或终身”。
5
人格障碍与人格改变区别
人格障碍是心理发育不健全表现,从儿童和青少年期就出现人格问题,至成年期呈现明显病理性人格,并延续终身。
人格改变或准确地说继发性人格改变,是通常出现在成年期,由于严重躯体疾病,脑器质性疾病,精神疾病或严格精神刺激之后发生的人格偏离。
6
形***格障碍的影响因素
多因素综合作用的结果;最主要是遗传和生长环境
个性形成的关键时期是在生命早期;
养育者和教育者自身的人格健全对孩子的个性形成和发展至关重要;
7
人格障碍与其他精神障碍的关系
本身属于一类精神障碍
是其他精神障碍的危险因素
偏执性人格与分裂样人格
是其他精神障碍的结果
共病
8
人格障碍与精神障碍的关系
人格障碍本身就是精神障碍中的一种类型,中国的精神障碍诊断标准中有8个分型;美国的精神科诊断标准有五个轴,其中人格障碍的诊断在第二个轴上;
人格障碍常常是其它精神障碍的基础,orbidity)的现象;
人格障碍也是造成许多社会问题的重要原因,如犯罪行为、吸毒、药物滥用等。
9
人格障碍与其它精神障碍的共病
精神障碍人群:与人格障碍平均共病率为52%;
情感性精神障碍:58% ~ 74%与人格障碍共病;
精神分裂症人群:与偏执型、分裂型人格障碍共病率最高;
强迫症患者人群:70%的患者至少有一种类型的人格障碍;
恐怖症患者人群:54%的患者伴有偏执型人格障碍。
10
人格障碍的诊断
——Ⅳ(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)采用了多轴诊断系统:
轴Ⅰ——临床精神障碍;可能成为临床注意焦点的其它情况
轴Ⅱ——人格障碍;精神发育迟缓
轴Ⅲ——一般躯体情况
轴Ⅳ——社会心理及环境问题
轴Ⅴ——精神功能总评估
2. WHO的 ICD—10
3. MD—Ⅲ