文档介绍：急性酒精中毒 的救治与护理
市二院急诊科
吴青燕
2013-11-5
一、概述
饮入酒精(乙醇)量过多,引起中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,称为酒精(乙醇)中毒(alcohol poisoning, alcoholism )。
酒精中毒可造成酒精依赖(alcohol dependence),是一种酒精滥用(alcohol misuse)造成的疾病。
短时间内大量饮酒引起急性酒精中毒(acute alcoholism) 。可导致严重后果,在很多情况下,甚至是威胁生命的。
酒精中毒不仅造成饮酒者本人身体和精神方面的损害,更不幸的是危害社会。
造成家庭矛盾;
社会犯罪增多;
交通事故增加;
影响正常工作。
酒精中毒又称乙醇中毒,可分为
急性酒精中毒综合征
戒酒引起的综合征
慢性酒精中毒综合征
与酒精中毒有关、发病机制未明的疾病
一、概述
抑制中枢神经系统功能
小剂量可解除γ-氨基丁酸(GABA)对脑的抑制,产生兴奋效应
随着剂量增加,可依次抑制小脑、网状结构和延脑中枢,引起共济失调、昏睡、昏迷及呼吸和循环衰竭
干扰代谢
乳酸增多、***体蓄积,进而引起代谢性酸中毒
还可使糖异生受阻,引起低血糖症
酒是高热量而无营养成分的饮料,长期大量饮酒时进食较少,同时对胃的刺激可造成胃炎和胃蠕动减弱,食欲差,可造成明显的营养缺乏,中枢营养减低,造成记忆力差等。
三、中毒机制
三、中毒机制
毒性刺激作用
对肝的毒性可造成肝细胞坏死、酒精性肝炎、肝功能异常、脂肪肝甚至肝癌等
乙醇对黏膜和腺体有刺激作用,引起食道炎、胃炎、胃出血、胰腺炎等;
对心脏毒性作用造成酒精性心肌病。
对生殖系统损害造成胎儿畸形、发育迟缓、智力低下。
四、临床表现
,呼出气、呕吐物有强烈酒精气味。
2. 因人而异,中毒症状出现迟早也各不相同,与饮酒量、血中酒精含量呈正相关,也与个体敏感性有关。临床可分三期:
(1)兴奋期血乙醇浓度>,头昏、乏力、自控力丧失,自感欣快,语言增多,有时粗鲁无礼,易感情用事。颜面潮红或苍白。
(2)共济失调期血乙醇浓度>、步态笨拙、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等。
(3)昏迷期血乙醇浓度>、颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀。严重者> ,血压下降,呼吸慢而不规则有呼吸道阻塞和鼾音,甚至可因呼吸衰竭而死亡。
四、临床表现