文档介绍:急诊预检分诊
N2-N4护士培训课件
预检分诊概念
是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断、安排救治的过程。
一、预检分诊原则
二、预检分诊目的及优点
三、病情分级
四、病情评估
五、分诊程序
一、预检分诊原则
1、护士必须熟悉分诊程序,坚守工作岗位,责任心强。
2、热情接待,简要了解病情,重点观察体征,测量并记录生命体征,进行必要的检查和初步诊断。
3、根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊,对需抢救的危重病人开放绿色通道,并立即通知有关医生进行急救处理,病情稳定后再行挂号付费。
4、对危急病人,在医生到来之前,护士应酌情予以急救处理,如吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、吸痰、止血包扎等。
三、病情分级
一级: (急危症)
:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。
:进入绿色通道和复苏抢救室。
:即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。
二级: (急重症)
:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外;严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。
。
:<15分钟。即在15分钟内给予处理,能在目标反应时间内处理95%的病人。
三级: (急症)
:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。
:各诊室候诊。
:<30分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。
四级: (非急诊)
:病情不会转差的非急诊患者。
:可在急诊候诊或去门诊候诊。
:<180分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。