文档介绍：根管治疗误区
一、开髓口尽量小一点。
开髓,这是根管治疗能否成功的第一道步。这一步如果没有做好,根管治疗是不可能做得好的。过去我们一直强调,开髓口尽量不要做得太大,这样可以保留更多的牙体组织,使治疗后的牙齿更坚固。(是必须要遵循的原则)
到底什么样的开髓大小才是正确的呢?
错误一:髓室顶没有完全揭开
髓室壁到髓室顶上方有悬突存在。
如果用探针检查发现从髓室壁到髓室顶上方出现了台阶,这说明过度切割了不必要的牙体组织。
意义:取得很好的扩大针进入的根管入路,视野清晰,便于寻找根管口。
错误三:后牙根管预备到25号或30号就可以了
教科书:
根管比初号锉至少应扩大2~3个器械号,或用标准器械扩至40号(黑)。
1、初号锉?
当第一根放入根管内能获得正确的工作长度,并且有一定阻塞感的器械,这根器械的直径代表了根管原来的直径。
2、“或用标准器械扩至40号”
根尖孔开口通常不小于30微米。我们可以认为一般的根尖开口都要大于30微米,这相当于30号根管预备器械的尖端大小。因此30号器械进入后对根尖位置基本没有清理成形的效果,当我们增加到40号时,就可以对根尖区产生作用了。所以这个第二标准40号就这样定下来了。
第一个标准如果我们用在细小根管上会出现什么问题?
预备后的根管太细小,不利于我们严密充填。这样就不符合我们根管预备成形的目的。所以对细小根管我们不适合选用这一标准。