文档介绍：职业暴露处理及预防
2015-2-26
妇科
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30%
35%
HBV
HCV
HIV
发生职业暴露感染HBV HCV HIV的概率
血液、体液职业暴露类型
经皮损伤
10,378 (82%)
经粘膜损伤
1817 (14%)
破损皮肤
352 (3%)
咬伤
131 (1%)
*
不同体液HBV的滴度
高中度低度/未查到
血液精液尿
血清阴道分泌物粪便
伤口渗出物唾液汗液
眼泪乳汁
标准预防的基本特点
◆认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离。
不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施,
根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离。
◆这些措施不仅保护了病人,也防护了我们医务人员。
强调双向防护,即防止疾病从病人传至医护人员,
又要防止疾病从医护人员传至病人;
◆实施“标准预防”是医院感染控制的主要策略。
◆根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离(空气飞沫)。
职业暴露紧急处理措施
用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜>10分钟
如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗>10分钟;禁止进行伤口的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手(handwashing):指用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒(hand antisepsis):指用手消毒剂擦手的过程。
外科手消毒(surgical hand antisepsis):指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
常居菌(resident flora):也称固有性细菌,能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
暂居菌(transient flora):也称污染菌或过客菌丛,寄居在皮肤表层,常规洗手很容易被清除的微生物。接触病人或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播。