文档介绍：冠心病
Coronary Heart Disease
定义:
冠状动脉的病变导致心肌缺血缺氧
而引起的心脏病,主要指冠状动脉粥样
硬化所致的心脏病
冠心病(Coronary Heart Disease)
冠状动脉痉挛
梅毒、炎症、栓塞、结缔组织病、创
伤、先天畸形等
分型:
无症状型无痛性心肌缺血
心绞痛型稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛
心肌梗死型非ST段抬高心肌梗死
缺血性心肌病型缺血性心肌病
猝死型猝死
冠心病(Coronary Heart Disease)
ST段抬高心肌梗死
本病好发于40岁以上的男性,脑力劳动者
易患因素:高血脂
高血压
高血糖
高年龄
高体重
二、临床表现
1、症状疼痛是心绞痛的重要症状,典型的心绞痛发作常有以下特点:
(一)诱因常由于体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷所诱发。
(二)部位典型的疼痛部位为胸骨体上段或中段的后方,也可在心前区,疼痛范围大小如手掌,界限不很清楚,疼痛常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指无名指
(三)性质疼痛性质因人而异,多为压迫、发闷和紧缩,有时有濒死感。
(四)持续时间疼痛常持续1-5分钟可自行缓解,很少超过15分钟,
(五)缓解方式在休息后即刻或舌下含硝酸甘油后数分钟内疼痛即可缓解。发作可数天或几个星期一次,或一天内多次。
变异型心绞痛常在夜间休息时发作,与劳力无关,疼痛较剧烈,持续时间较长。
2、体征不发作时,无特殊表现,发作时,常呈焦虑状态,血压增高,心率增快。心尖部第一心音减弱,出现第四心音(心房性)奔马律。
三、心绞痛临床类型
(一)劳力性心绞痛
(二)自发性心绞痛:
除劳力性稳定型心绞痛外,其余各型心绞痛均属不稳定型心绞痛。