文档介绍：慢阻肺患者的护理干预
刘华利、王雪
四川省泸州医学院附属中医医院肺病科邮编 646000
【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的护理方法,改进护理措施,提高护理质量,为慢阻肺的临床护理提供理论依据。方法将我院肺病科近段时间来50例慢阻肺患者的护理资料进行整理,并分析和总结。结果 50例慢阻肺患者的护理效果及病情缓解状态均显示良好,无严重并发症出现。讨论慢阻肺患者是肺病科的重症患者,应当重视其护理工作,加强护理力度。
【关键词】慢阻肺护理
中图分类号: 文献标识码:A
慢阻肺即慢性阻塞性肺病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是气道的慢性阻塞性疾病,它以小气道、肺实质受损为主,进而导致慢性气道阻塞、呼气阻力增加以及肺功能不全[1]。慢阻肺患者的呼吸功能减弱,会出现呼吸困难,而在缺乏及时有效的护理措施时,其病情不断不会得到缓解,反而会越发加重。并且因为病程相对较长,且易反复发作,患者容易产生消沉、烦躁、紧张甚至恐惧等负面情绪[2],因此,加强对肺病科慢阻肺患者的护理,对于缓解患者痛苦,提高生命质量十分重要。
本研究共收集我院肺病科近段时间收治的50例慢阻肺患者的详细护理资料。其中28例男性,22例女性,年龄分布为45-78岁,病程分布为数月至数十年,10例为首次入院治疗,其余均有多次慢阻肺住院治疗病史。
护理措施
:慢阻肺患者,常采取半坐卧位以增加胸腔容量,减小腹腔脏器对心肺的压力,从而增加肺活量。但与此同时,对慢阻肺患者的护理需要强调预防
褥疮的产生,因为长时间的保持半坐卧位姿势,如若不及时协助患者翻身变换体位,患者的臀部很容易产生褥疮。此外,肺病科是一个比较特殊的科室,以呼吸系统疾病为主。因此,肺病科的环境质量要求相对较高:每天定时通风换气,室内湿度、温度控制在适当范围,并且需要定期对病房消毒以防止疾病传播和病人间交叉感染。
:慢阻肺患者疾病的恢复很大程度上依赖呼吸道分泌物的清理,通畅的呼吸道是患者呼吸功能恢复的必然要求。因此,护理人员应对入住肺病科的慢阻肺患者实施特殊的排痰护理。主要的排痰方法有:拍背、正确咳痰方法以及湿化呼吸道。拍背是一项对清理呼吸道十分有用的护理措施,其详细操作步骤为:协助患者去枕侧卧,护理人员五指并拢呈杯状,以大小鱼际和指腹进行叩击,顺着支气管走向,从上而下,从边缘到中间,依次叩击,每个部位持续约1分钟,并让患者以缓慢深呼吸配合。慢阻肺患者咳嗽时应当先深吸气,随后用力咳嗽。据实际情况可用吸痰器协助排痰。慢阻肺患者需要多饮水,病情严重患者需要配合超声雾化以利患者排痰,畅通呼吸道。
,在慢阻肺急性发作时自主呼吸常常不能满足患者身体的需求,因此入住肺病科的慢阻肺患者常常需要予以氧疗配合治疗,以改善缺氧症状,促进患者恢复。为了提高慢阻肺患者的动脉血氧饱和度,常予以低流量给氧,实际氧疗浓度维持在25到29之间,流量约1至2升每分钟,吸氧时间每天10小时以上。
,因此,对于慢阻肺患者的护理工作十分强调呼吸功能的锻炼与恢复。研究表明,慢阻肺患者经过系统的呼吸功能锻炼,第一秒用力呼气